文档介绍：输血反应抢救流程及应急预案
【抢救流程】
患者发生输血反应时立即停止换输生理盐水
报告医师及护士长
必要时给予氧气吸入
发热:①轻症;口服阿司匹林或物理降温②重症:吸氧、药物降温、抗过敏治疗
过敏:①吸氧②一般过敏反应密切观察病情变化并做好记录③%-④呼吸困难严重者行气管插管,循环衰竭者给予抗休克治疗。
准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治

溶血反应:①停止输血②维持输液通道③静脉注射碳酸氢钠碱化尿液④双侧腰部封闭⑤严密观察生命体征和尿量并做好记录⑥血管外溶血反应尽量避免再次输血。

保存输血袋及余血送输血科,必要时采集患者血样送检验科

细菌污染:①一般治疗:输液、维持营养、纠正电解质和酸碱平衡等对症处理②根据细菌培养结果选用合适的抗生素治疗。
填写输血反应回执单

与大量输血有关的反应:①循环负荷过重:按肺水肿和充血性心力衰竭紧急处理②大量输入库存血后应遵医嘱输入新鲜血或血小板悬液③枸橼酸钠中毒反应:遵医嘱静注葡萄糖酸钙或***化钙,以补充钙离子。
加强巡视及病情观察,做好记录
【应急预案】
一、目的:积极处理输血反应,将输血反应造成的伤害控制在最小范围。
二、使用范围:过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。
三、处置原则:立即停止输血,维护输液通道,积极救治,保留血袋。
四、处置程序:
1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,并保留未输完的血袋,以备检查。
2、报告医师及护士长。
3、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化,安慰患者,减少患者的焦虑。
5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科,并逐项填写患者输血反应回执单,并返还输血科(血库)保存。
6、怀疑溶血反应或细菌污染时,将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。
7、严密观察病情变化,做好记录。
五、常见输血反应与护理
输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应,在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
(一)过敏反应:
1、症状:症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛,重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克。
2、治疗:
(1)应立即停止输血,%生理盐水。
(2)吸氧:鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。
(3)抗过敏:地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点,%-。.
(4) 异丙嗪25MG肌注。
(5)10%葡萄糖酸钙10ML肌注。
(6) 对多次输血有过敏反应者,可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。
(二)发热反应:
1、症状:多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒,体温增高,个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时后逐渐缓解。
2、据症状轻重处理。
(1)轻症:口服阿司匹林或物理降温。
(2)重症:吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。
(三)溶血反应:
1、症状:轻者难与发热反应鉴别,头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻