文档介绍：死亡病例报告
宁夏疾病预防控制中心慢病科
王青聪
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主要内容
死亡原因
根本死因
死因链/死亡顺序
死因推断
疾病命名和分类
2
死亡原因
所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。
不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭。
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症状:即并对病人引起的主观不舒服,不正常的感觉或某些病态的改变称为症状。如:头疼、发热、咳嗽、呼吸困难等。
体征:医师通过对病人体格检查而得到客观表现称之为体征。如:杂音、罗音、肝脾肿大等。
临死方式:呼吸衰竭、全身衰竭等
死亡原因
4
根本死因
根本死因:
(a)直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤,或者
(b)造成致命损伤的那个事故或暴力的情况。
根本死因通俗地理解:
最早发生的病所引起其他疾病,有因果关系的那个最早的病就是根本死因。就是一种起主导作用的,带有根本性的疾病或损伤,由于它的存在、发生及发展,逐渐形成一连串的病态事件,并最终导致死亡。
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死因链/死亡顺序
死因链:可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条,并按先后顺序排列,并可以合理解释。
顺序: 是指分别记入死亡医学证明书第Ⅰ部分逐行上的两个或多个情况,每个情况都要记住其上一行的另一情况可接受的原因
可以认为两者同等意义。
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死因链/死亡顺序
疾病:
慢支→肺气肿→肺心病→死亡
损伤中毒:
意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡
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死因链/死亡顺序
死亡原因
发病至死亡之间
大概的时间间隔
Ⅰ(a)肺心病
5年
(b)肺气肿
10年
(c)慢性支气管炎
30年
Ⅱ
8
死因链/死亡顺序
死亡原因
发病至死亡之间
大概的时间间隔
Ⅰ(a)路内损伤
1小时
(b)颅骨骨折
1小时
(c)行人在道路上行走意外被卡车撞倒
1小时
Ⅱ
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死因推断
死因推断的原则
死因推断的步骤
死因推断的方法
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