文档介绍：本科教学工作水平评估实****医师病历采集及书写考核评分标准(内、外科)
被评学校: 医院名称: 患者姓名: 住院号: 病室号: 床号:
学生学号: 姓名: 性别: 已实****专业:
总分:100分
评分标准
满分
扣分
得分
评分标准
满分
扣分
得分
主诉(主要症状或体征及发病时间)
5
内
外
现病史
20
专科情况
5
10
,可能病因或诱因
4
辅助检查
(能明确诊断的检查在回答问题时提供):包括血、尿、便三大常规及不能确诊的其他化验。如脑脊液常规、X光、血生化、心电图等
10
:部位,性质,持续时间, 缓解或加重因素
4

4

2
病历书写
(规范性、是否与问诊查体时一致,错别字)
5

4

2
诊断
10
其他病史
5

5
男
女

3

2
1
(包括诊断规范)
2

1
1
回答问题
20

0
1

4

1
1

5

1
1

5
体格检查
(考察手法、体征准确性、查体顺序合理)
内
外

6
20
15
考核评语
总分(得分合计):
(全身状况、皮肤、淋巴结)
3
2
(头颅、眼、耳、鼻、咽喉)
3
2
(一般检查、气管、颈部血管、甲状腺)
3
2
(胸壁、胸廓、乳房、肺、胸膜、心脏)
4
4
(视、听、叩、触)
4
3

1
1
(至少有两个生理反射和两个病理反射及脑膜刺激征)
2
1
主考教师(签名) 年月日
本科教学工作水平评估教学查房考核评分标准
被评学校: 医院名称: 患者姓名: 住院号: 病室号: 床号:
教师姓名: 性别: 职称: 年龄: 专业:
总分:100分
评分标准
满分
扣分
得分
考
核
评
语
主要优点:
改进意见:
总分(得分合计):

50
,阐述清楚
7

8
,难点讲透
8
,注重临床分析,不单纯靠临床检查
7

7
,争取多看病种,增加感性认识及操作机会
7

6

30
:病史、体格检查、各科特殊检查法
5

5
,结合具体病人具体病历印证理论
5

5
,使学生做到心中有数,积极的准备参加查房活动
5
、参考书,培养学生自学能力
5

10
,进行医德教育
6
、科学作风及为人民服务的品质
4

10

5
,作风严谨
3
主考教师(签名) 年月日
,仪表庄重,穿着得体
2
本科教学工作水平评估实****医师内科基本技能操作考核评分标准(胸穿或腹穿)
被评学校: 医院名称: 患者姓名: 住院号: 病室号: 床号:
学生学号: 姓名: 性别: 已实****专业:
总分:100分
评分标准
满分
扣分
得分
评分标准
满分
扣分
得分

15
六. 提问(提问五个问题,每题5分)
25
、脉搏测量
6
问题1:
5
、B超检查定位
4
问题2:
5
、手套、消毒液、弯盘、药
5
问题3:
5

15
问题4:
5

3
问题5:
5

3
考
核
评
语
总分(得分合计):

3

3

3

15

5

5

5

15

3

3

5

4

15

4

3
3