文档介绍：新生儿梅毒
闫雪
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梅毒的起源
西方学者认为,15世纪以前欧洲无梅毒。
1492年,哥伦布第一次航行到美洲,一些水手将此病传播到西班牙、意大利。
1494年,法兰西国王查理第八世招募各国士兵远征意大利,梅毒蔓延于意大利国内。
1495年,这些得了梅毒的士兵回国后引起欧洲梅毒流行。
1498年,哥伦布的船队绕过好望角,到达印度,由于感染梅毒船员的到达,将梅毒也带到印度。
通过贸易往来1505年在我国广东岭南一带发现和记述了梅毒病例,当时称“广东疮”,“杨梅疮”此后梅毒向内地发展。
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梅毒的流行病学
,%,2006年梅
毒首次成为发病率最高的性病。
,其中浙江、福建、
广东、江苏、广西和上海6个省内梅毒病例数占全国报告总数的
55%以上。
、男男性行为人群和吸毒人群是梅毒的高危人群,梅毒
的感染人群范围正在不断扩大,逐步向隐形、正常人群扩散。
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,前3位分别是性服务人员、
农民工和司机。
-49岁年龄组,但近年来,许多调查发现,
65岁及以上年龄组患者比例也增高。
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梅毒的传播途径
(一)性接触传染
占 95% 以上。在感染后的 1-2 年内最具有传染性,患者的皮肤或
黏膜损害内含有大量的梅毒螺旋体,但随着病情延长,传染性越来
越小,到感染后 4 年,通过性接触一般已没有传染性,人体对梅毒
没有先天性免疫力,只有在体内有梅毒螺旋体存在时才能产生对此
病的免疫力。
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(二)胎盘传播
梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉进入胎儿体内,多发生在妊振 4 个
月以后,一般妊娠9周就能被感染,感染梅毒螺旋体以后,可以导
致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。
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(三)其他的传播途径
1. 少数可通过性接触以外途径而传染,如接吻、哺乳等。从理论
上讲接吻可以传染梅毒,但实际上大部分还是性接触传染。
2. 间接接触传染,如接触梅毒患者分泌物污染的衣裤、被褥、毛
巾、牙刷、便桶、剃刀、烟嘴等。
3. 输入梅毒患者的血液亦可被传染。梅毒患者是本病的唯一传染源。
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梅毒螺旋体?
梅毒螺旋体是小而纤细的螺旋状微生物,长度为5-20um,有6-10
个螺旋,形似细密的弹簧,螺旋弯曲规则,平均8-14个,两端尖
直。
梅素螺旋体对温度、干燥均特别敏感,离体干燥1-2小时死亡,
40℃-60℃时2~3分钟就能死亡,100℃则即刻死亡。
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病例汇报
A1床吕清凤之子 20:07
“窒息复苏后20分钟”--新生儿窒息
患儿系G1P1,胎龄39周,出生Apgar评分1分钟5分(呼吸-1、反应-
1、皮肤颜色-1、肌张力-2),应用呼吸囊复苏后5分钟9分(肌张
力-1),10分钟9分(肌张力-1)
查体:T:℃ P:130次/分 R:55次/分 BP:75/45mmHg 体重:
足月儿外貌,神志清,反应差,哭声低弱,面色红润,有呻吟,无
吐沫,呼吸偏快,伴鼻翼扇动,听诊双肺呼吸音粗,心音低钝,心
前区可闻及收缩期Ⅱ级杂音,腹部稍膨隆,四肢肌张力低
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:→iv 10%GS
→%GS 上调泵速
:++
:入院给予面罩吸氧2L/min→因呼吸困难给予无创呼吸机辅
助通气→因氧合维持不佳,拍片双肺情况加重给予有创呼吸机辅
助通气→3天后病情减轻改为无创→→OK
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