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有机房曳引驱动电梯电梯监督检验自检报告书.doc

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文档介绍:电梯监督检验自检报告书
—有机房曳引驱动电梯
使用单位电梯编号
工程地点销售合同号
制造单位电梯型号
施工单位施工队组
施工单位许可证编号开工日期年月日
开工告知书编号竣工日期年月日
设备代码
注册代码(改造/重大维修填)

施工单位(盖章) 技术负责人(签字)
年月日年月日
填写说明
本报告书由电梯安装改造重大维修施工单位在申请监督检验前,依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001-2009)填写。
2、本报告适用于曳引驱动有机房电梯的安装、改造、重大维修的自检,不适用于液压电梯、防爆电梯、杂物电梯、自动扶梯及自动人行道。
3、“控制方式”填写用的代号:
控制
方式
手柄开关控制、自动门
手柄开关控制、手动门
按钮控制
、自动门
按钮控制
、手动门
信号控制
集选控制
并联控制
梯群控制
代号
SZ
SS
AZ
AS
XH
JX
BL
QK
2、“拖动方式”填写用的代号:
拖动方式
交流单速
交流双速
交流调压调速
交流调压调频调速
直流调速
代号
AC1
AC2
ACVV
VVVF
DC
4、自检结果栏统一规定为:检验合格项填写“○”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。遇特殊情况导致单项检验项目未检,应在单项自检结果栏注明“未检测”字样,必要时用简单文字描述“×项目因……(原因)未检”。对于自检结果栏之后的自检结论栏,只在需必要的说明和确认时填写。
5、有测试数据的项目应填写实测数据,有需要说明的项目,可用简单文字说明。
6、本报告检验项目全部合格,结论方可判定为“合格”。
7、本报告书的封面和结论页必须有施工单位技术负责人、自检人员的签字,并加盖安装施工单位公章,否则本报告书无效。
8、本报告书一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。
电梯监督检验自检报告书(有机房曳引驱动电梯)
设备名称
规格型号
制造单位
产品编号
制造日期
施工单位
施工单位许可证编号
施工类别
□安装□改造□维修
安装地点
内部编号
产权单位(开发商)
使用单位(小区名称)
维护保养单位
设备
技术
参数
额定载重量
kg
额定速度
m/s
层站数
层站门
控制方式
电动机型号
限速器型号
曳引绳根数
曳引绳直径mm
曳引机型式
□无齿□有齿□其他
曳引机型号
安全钳型式
□瞬时式□渐进式
缓冲器型式
□蓄能型□耗能型
拖动方式
□ACVF □ACVV □ AC1 □AC2 □DC □其他
自检结论
经自检,综合判定该电梯:
合格,可申报电梯检验部门申请现场监督检验。
不合格,需整改。
自检人员(签字): 技术负责人(签字):
(施工单位章)
年月日
备注
项目及类别
自检内容与要求
自检结果
1
技术
资料
1.1
制造
资料
电梯制造单位提供了以下用中文描述的出厂随机文件:
(1)制造许可证明文件,其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数;
(2)电梯整机型式试验合格证书或者报告书,其内容能够覆盖所提供电梯的相应参数;
(3)产品质量证明文件,注有制造许可证明文件编号、该电梯的产品出厂编号、主要技术参数,以及门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路(如果有)、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号和编号等内容,并且有电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期;
(4)安全保护装置和主要部件的型式试验合格证,包括:
①门锁装置型式试验合格证
②限速器型式试验合格证
③安全钳型式试验合格证
④缓冲器型式试验合格证
⑤含有电子元件的安全电路(如果有)型式试验合格证
⑥轿厢上行超速保护装置型式试验合格证
⑦驱动主机型式试验合格证
⑧控制柜型式试验合格证等
⑨限速器调试证书
⑩渐进式安全钳的调试证书
(5)机房或者机器设备间及井道布置图,其顶层高度、底坑深度、楼层间距、井道内防护、安全距离、井道下方人可以进入的空间等满足安全要求;
(6)电气原理图,包括动力电路和连接电气安全装置的电路;
(7)安装使用维护说明书,包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容。
1.2
安装
资料
安装单位提供了以下安装资料:
(1)安装许可证和安装告知书,许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数;
(2)施工方案,审批手续齐全;
(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证;
(4)施工自检记录和自检报告,检查和试验项目齐全、内容完整,施工和验收手续齐全;
(5)变更设计证明文件(如安装中变更

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