血透室核心制度.doc

文档介绍：血透室核心制度考核标准
姓名日期: 年月日
项目
内容
分值
评分细则
得分
扣分说明
查对制度16
分
、签全名,若有疑问必须问清后方可执行。处理医嘱后需经另一人查对,方可执行。
3
一项未做到扣1分
,每天总查对有记录。执行医嘱及各项处置时要做到“三查八对”。
6
,未查对不得分
,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。口头医嘱执行前必须复述一遍,确认无误后再执行,保留空安瓿,于抢救结束后6小时内据实补记。并加以说明。
3
未正确执行口头医嘱不得分
、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。
4
一项未做到扣1分,未检查不得分
抢救工作制度21
分
。
4
未培训扣2分,未记录扣2分
、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
5
“五定”缺一项扣1分
,标识清晰,保证在有效期内使用。
2
此项未做到不得分
,必须处于应急状态。
2
抢救物品未处于应急状态不得分
,准确及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确。
4
记录不及时扣2分;内容不完整扣2分
,烦躁、昏迷者采取保护性措施。
4
基础护理不到位扣2分,安全措施不到位扣2分
消毒隔离制度28
分
,医务人员和患者更衣区分开设置。医务人员进入清洁区更换工作服、工作鞋。患者换鞋入
室。
3
一项不符合要求扣1分
一项未做到扣1分
、整洁,每日进行有效的空气消毒。
3
一项未达要求扣1分
,配备专门
的透析操作治疗车。
2
此项未做到不得分
,并标识。
2
无急诊透析机扣1分,未进行标识扣1分
;浓缩透析液在有效期内使用;无菌物品在治疗室储存备用;透析耗材存放在保管室。
4
一项不符合要求扣1分
,严格执行无菌技术操作规范、标准预防和
手卫生规范。
3
一项未做到扣1分
、被单,对物表及地面进行清洁和消毒。
4
一项未做到扣2分
,每次消毒和冲洗后测定消毒液残留量。
3
一项未做到扣1分
。
4
一项未做到扣2分
给药制度19
分
,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药。合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用。
4
一项未做到扣1分
。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。联合应用药物时,注意配伍禁忌。
4

,严格执行三查八对及操作规程。给药前护士要洗手、戴帽子、口罩,询问患者有