文档介绍：第十单元利水渗湿药
第一节概述
、功效与适应范围
本类药味多甘淡,主归膀胱、小肠经,具有利水消肿,利尿通淋,利湿退黄之功,主要用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证等水湿所致的各种病证。
须视不同病证配用有关药物。如水肿骤起有表证者,配宣肺解表药;水肿日久,脾肾阳虚者,配温补脾肾药;湿热合邪者,配清热药;
本类药物渗利,易耗伤津液,对阴虚津少、肾虚遗精遗尿者,宜慎用或忌用。有些药物有较强的通利作用,孕妇应慎用。
第二节利水消肿药
茯苓
来源——多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。
利水消肿、渗湿——水肿、小便不利。
健脾——脾胃气虚证。
安神——心脾两虚之失眠、心悸、食少、乏力等。
注意——捣碎入煎剂。小便通利者慎服。
人参,白术、甘草(四君子汤)。
薏苡仁
利水消肿、渗湿——功似茯苓,又可直达足部,治疗脚气肿痛。
健脾——脾虚泄泻(炒用)。
除痹——湿痹筋脉拘挛,胸痹。
清热排脓——肺痈、肠痈。
注意——孕妇慎服。
猪苓
来源——多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。
利水消肿、渗湿(作用强于茯苓)——水肿、小便不利。
常与茯苓相须为用。
无水湿者慎服。
泽泻
利水消肿、渗湿——水肿、小便不利,痰饮,泄泻。
泄热——泄肾与膀胱湿热,治下焦湿热之黄白带下,小便淋浊。亦治相火偏亢之遗精盗汗。
肾虚精滑者慎服。
降血脂。
第三节利尿通淋药
车前子
利尿通淋(甘而滑利,气寒清热,性专降泄)——①湿热下注,小便淋沥涩痛;②水肿、小便不利。
渗湿止泻——暑湿泄泻。
明目——①肝经风热目赤肿痛;②肝肾不足目暗昏花。
祛痰——肺热咳嗽痰多。
注意——包煎。孕妇慎服。
车前草——兼能清热解毒,止血。
滑石
利尿通淋(质重而滑,淡能渗湿,寒能清热)——湿热下注,小便淋沥涩痛及石淋。
清热解暑——暑热烦渴;湿温初起。
收湿敛疮——湿疮、湿疹、痱子。
注意——包煎,孕妇慎服。
甘草、滑石——治暑热烦渴及湿疮
木通(了解)
利尿通淋——①湿热下注,小便淋沥涩痛;②脚气肿胀、小便不利。
清泻心火——口舌生疮,心烦尿赤。
通经下乳——①血瘀经闭;②湿热痹痛;③产后乳汁不通或乳少。
用量——3-6g。
马兜铃科关木通已被取缔;现用木通科木通,毛茛科也可用。
通草
利尿通淋——湿热下注,小便淋沥涩痛。
通气下乳——产后乳汁不通或乳少。
鉴别:
今之木通,古书称为“通草”;
今之通草,古书称为“通脱木”。
翟麦
功效——利尿通淋,破血通经。
地肤子
功效——利尿通淋,清热利湿,止痒。
萆薢
功效——利湿去浊,祛风除痹。
海金沙
利尿通