文档介绍：第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 Acid-base Balance and Acid-base Disturbances
福建中医药大学林信富
酸碱平衡紊乱(Acid-base disturbance)
因酸碱负荷过度、不足或调节机制障碍导致体液酸碱度稳定性失衡的病理过程
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体液 pH
胃液 ~
尿液 ~
动脉血 ~
脑脊液 ~
胰液 ~
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第一节酸碱的概念及酸碱物质的来源和调节
一、酸碱的概念
酸:能释放H+的物质,
碱:能接受H+的物质。
酸总是与相应
的碱形成共轭体。
H2CO3 H++HCO3-
NH4+ H++NH3
H2PO4- H++HPO42-
HPr H++Pr-
二、酸性物质的来源(Source of acid) 酸主要由体内代谢产生
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1. 挥发酸(volatile acid):碳酸
是体内代谢过程产生最多的酸。
细胞内(肾小管、肺泡上皮、胃黏膜上皮细胞、RBC)
碳酸酐酶催化CO2与水结合生成H2CO3
碳酸酐酶碳酸酐酶
CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-
(fixed acid) 非挥发酸
只能通过肾由尿排出的酸性物质,
如蛋白、糖、脂肪分解产生的H3PO4、H2SO4、尿酸、乳酸、丙酮酸、乙酰乙酸、β-羟丁酸。
※摄入的酸性物质
食物和饮料
酸性药物(氯化铵、水杨酸)
Acid-Base Disturbance
酸主要由体内代谢产生
(二)碱主要来自食物
蔬菜和水果中所含的有机酸盐多为碱性盐
如:柠檬酸盐、苹果酸盐和草酸盐等
体内代谢过程产生少量碱,如NH3。
体内碱的生成量远少于酸。
Acid-Base Disturbance
思考与拓展
听说过酸性体质吗?什么是酸性体质?酸性体质与酸中毒一样吗?
如何看待酸性体质,包括其危害与预防?
酸性体质理论认为蔬菜水果对机体有利是因为它们可以提供弱碱性物质。你的观点呢?
你能更加科学、系统地阐述酸性体质与碱性体质的理论吗?有兴趣向大家展示吗?
三、酸碱平衡的调节
血液的缓冲作用
肺的调节
细胞内外离子交换的调节作用
肾的调节
(一)血液缓冲
HCl+NaHCO3→NaCl+H2CO3→CO2+H2O
NaOH + H2CO3→NaHCO3 + H2O
接受H+或释放H+ ,减轻pH变动的程度