文档介绍：历史回顾
1906年,德国神经病理学家阿洛依斯·阿尔兹海默在检查一位55岁女性死亡病人的大脑切片时发现有异常“沉淀物”沉积在脑组织。对于这一新发现的,不知原因的病例,医学界命名为——阿尔兹海默综合症。
痴呆的定义
痴呆是一种获得性、持续性智能损害综合症,具有以下至少三项精神活动受损:语言、记忆、视空间能力、情感、人格和其他认知功能(如计算力、抽象判断力)。
痴呆的分型
痴呆
皮质性—阿尔茨海默病、
特征匹克病
皮质下
特征
多发性缺血——多梗塞性痴呆发作特征
无明显缺血发作
运动—锥体外系——
障碍综合征痴呆
无运动障碍(见下页)
慢性进行性舞蹈病、帕金森病、肝豆状核变性、进行性核上性麻痹、脊髓小脑变性
痴呆的分型(续前)
无运动障碍
明显情感障碍——抑郁性痴呆综合征
无明显情感障碍
脑积水——脑积水痴呆
无脑慢性意识
积水错乱状态
代谢性痴呆、
中毒性痴呆、
外伤、
新生物、
脱髓鞘疾病、
其他
老年性痴呆(AD)概述
Alzheimer’s Disease(AD)亦称老年性痴呆(Senile Dementia),是一种进行性退行性神经疾病,以大脑皮层颞叶和额页萎缩为著的神经系统退行性病变,临床表现为缓慢进展的认知功能全面衰退,伴有精神异常和人格障碍,病程可长达数年至数十年。
世界范围内有二千万阿尔兹海默症患者,绝大多数发生在65岁~ 90岁以上的老人。
统计显示目前中国约有该病患者500万人之多。统计显示,在杭州共有3万多老年痴呆症患者。
美国前总统里根,1994年确诊为阿尔兹海默症。
DM的流行病学调查
在年龄>65岁的人群中痴呆的检出率平均为5%,超出80岁者有严重痴呆者高达15%-20%
其中:老年性痴呆占50%-60%,
血管性痴呆占10%-20%
在亚洲,VD的发生率较高,主要与中风高发率有关
国际研究表明,随着年龄的增长,VD的年龄呈指数增长
我国不是痴呆的低危地区
发病率和国外接近
总体: 北方〉南方
农村〉城市
受教育程度低的地区〉相对高的地区
流行病学特征
无论是北方还是南方,无论是城市还是农村: AD>VaD
因此, 我国痴呆的主要亚型是AD,而非VaD
流行病学特征