脑血管、被膜及脑脊液.ppt

文档介绍：目的和要求
掌握:
、硬脑膜的组成特点、形成物及它们的功能和临床意义;硬脑膜静脉窦的名称、位置、连通;蛛网膜下隙的位置、内容,终池的位置及内容;
(大脑前动脉、大脑中动脉、前后交通支、豆纹动脉)和分布范围;椎-基底动脉的行程及其主要分支分布概况;大脑动脉环的组成、位置及功能;
、位置和连通概况;脑脊液的产生、循环和回流情况;
熟悉和了解:
;
;
;小脑延髓池的位置;
。
脑和脊髓的被膜
概念:覆盖在脑和脊髓表面的结缔组织膜
由外向内:
硬脊(脑)膜;
蛛网膜;
软脊(脑)膜
脊髓的被膜
一、硬脊膜(spinal dura mater)
位置
上:附于枕骨大孔,与硬脑膜相延续
下:包裹马尾和终丝,末端附于尾骨
两侧:与脊神经外膜相延续
硬膜外隙:
(epidural space)硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙,有脂肪、淋巴管、静脉,略成负压。硬膜外麻醉
硬膜下隙: (subdural space)硬脊膜与脊蛛网膜之间的潜在间隙
二、脊髓蛛网膜(spinal arachnoid)
半透明薄膜,与脑蛛网膜相延续
脊髓的被膜
蛛网膜下隙(subarachnoid space)
脊蛛网膜与软脊膜之间的间隙,两层间有许多结缔组织小梁查连,充满脑脊液。
终池(terminal cistern)
蛛网膜下隙的下部,自脊髓下端至第二骶椎水平扩大。腰穿
三、软脊膜(spinal pia mater)
薄而富有血管,紧贴脊髓表面
齿状韧带:
在脊髓两侧脊神经前、后根之间形成,尖端附于硬脊膜上,固定脊髓。可作为椎管内手术标志。
脊髓的被膜
硬脑膜
蛛网膜
软脑膜
脑的被膜
由两层合成,外层兼有颅骨内膜的作用,两层间富含神经和血管,某些部位两层分开构成硬脑膜窦。与颅顶骨连系疏松,故颅顶骨折时易形成硬膜外血肿。与颅底骨连结紧密,当颅底骨折时易发生硬脑膜撕裂,导致脑脊液外漏。
一、硬脑膜(cerebral dura mater)
脑的被膜
硬脑膜形成的特殊结构
脑的被膜
1、大脑镰
2、小脑幕
3、小脑镰
4、鞍膈
5、硬脑膜窦(含静脉血,窦壁无平滑肌)