慢性肝炎的抗病毒治疗.ppt

文档介绍：慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗
黄象安
北京中医药大学传染病教研室
东方医院传染科

病毒性肝炎
NANB
“血清性”
“传染性”
肠道外
粪-口
F、G、TTV
?Other
A
B
D
E
C
我国一般人群
HAV、HBV、HCV、HDV和HEV流行率
血清学标志% 阳性人数(亿)
抗-HAV
HBsAg
HBV 标志
抗-HCV
抗-HDV
抗-HEV
Margolis HS, et al. Sem Liver Dis. 1991;11:84-92
< 2% - 低
2-7% - 中
> 8% - 高
慢性乙肝病毒感染率分布
慢性HBV感染率()
慢性乙肝是严重的进展性疾病
%
%,
%,约3800万
现症乙肝患者近3000万
%以上的无症状病毒携带者发展为慢性乙肝(亚洲大约有7,000,000人)
每年有9%以上的慢性乙肝患者出现肝硬化
每年有5%以上的肝硬化患者发展为肝癌
中国每年有超过三十五万人死于慢性乙肝的并发症如肝功能衰竭和肝癌等
全国抗-%
诊断水平提高,慢性丙肝病例不断被发现
血源管理日趋完善,新发病例明显下降
慢性化机率高,40%~70%,甚至更高
中国肝硬化及肝细胞肝癌患者的存活率
5 年存活率 平均年龄 (%) (岁)
代偿期肝硬化 55 35 (±10)
失代偿期肝硬化 14
肝细胞肝癌 5 55 (±15)
HBV的一些相关认识
1963年Blumberg等发现澳大利亚抗原(Australia Antigen,AuAg )
1967年Krugman等人发现这种抗原与肝炎有关而称其为肝炎相关抗原(Hepatitis Associated Antigen,HAA)
1970年英国学者Dane发现了乙肝病毒完整病毒颗粒-Dane颗粒
1972年WHO建议将AuAg称为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)
1977年WHO统一命名乙肝三大抗原抗体系统。