文档介绍：1
病名
古代无“盆腔结核”的病名,散见于“不孕”、“血枯经闭”、“干血痨”、“女子痨”、“痨瘵”的论述中。
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《》“大略令人寒热盗汗,梦与鬼交,遗泄白浊,发干而耸。或腹中有块;……咳嗽痰涎;或咯脓血如肺痿、肺痈状;或复下利,羸瘦困乏,不自胜持;积月累年,以至于死。……奈其证多端,传变、迁移难以推测,故自古及今,愈此病者十不得一。”
临床表现
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病者憎寒发热,自汗面白,目干口苦,精神不守,恐畏不能独卧,其传在肝。
病者憎寒发热,面黑鼻燥,忽忽喜忘,大便苦难,或复泄泻、口疮,其传在心。
病者憎寒发热,面青唇黄,舌本强,不能咽,饮食无味,四肢羸瘦,吐涎沫,其传在脾。
病者憎寒发热,面赤鼻白,干燥毛折,咯嗽喘急,时吐白涎,或有血线,其传在肺。
病者憎寒发热,面黄,耳轮焦枯,骨酸痛,小便白浊,遗沥,胸痛,其传在肾。
传变
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现代中医认为盆腔结核临床多表现为不孕、月经紊乱、月经进行性减少,下腹坠痛,食欲不振,体倦乏力,午后潮热、手脚心热、舌光无苔,脉细数。
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病因病机“痨瘵起于阴虚”
丹溪曰:痨瘵主乎阴虚,痰与血病。
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“今也痨瘵嗜欲不节,起居无时,七情六欲之火时动乎中,饮食劳倦之过屡伤乎体,渐而至于真水枯竭,阴火上炎,发为蒸蒸燥热,或寒热进退,似疟非疟,古方名曰蒸病是也。虽然名证不同,大抵不过咳嗽发热,咯血吐痰,白浊白***,遗精盗汗,或心神恍惚,梦与鬼交。妇人则月闭不通,日渐尪羸,渐成痨瘵之候。其侍奉亲密之人,同气连枝,蒸陶日久,受其恶气,多遭传染,名曰传尸。一人患瘵,而后传注数十百人,甚而致于灭门者,诚有之矣。”
(. . 痨瘵起于阴虚)
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血枯经闭:脱血过***、产乳众,血枯渐少不行经。骨蒸面白两颧赤,懒食消瘦咳嗽频。《医宗金鉴·妇科心法要诀》
《妇科玉尺》“室女忧思积想在心,则经闭而痨怯者多。然亦有因脾胃伤损者,不尽可作血凝经闭治也。只需调养脾胃。……先天不足,或病后产后失于调理,以致真阴亏损,大热煎熬或阴虚火旺,肝不生血,或堕胎及产多而亡血,或因久患潮热,盗汗耗血,乃将成痨瘵之候矣,宜以滋阴养血清***治之,此血枯也”。
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现代中医认为本病的病理实质是本虚标实。标实,即是瘵虫引起瘀热痰互结;本虚,则是患者因消耗性疾病造成的肾气不足,精血虚少的病变。临床表现为形态消瘦、面色不华、月经稀少,甚或闭经,胞宫发育不良等肾虚症状。
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中医药治疗
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理冲汤妇人经闭不行、产后恶露不绝,结为癥瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,虚证沓来。服此汤十余剂虚证自退。三十剂瘀血全消。安治室女月闭血枯,并治一切脏腑积聚,气郁脾弱,满闷痞胀,不能饮食。
生黄芪三钱党参二钱于术二钱生山药五钱花粉四钱知母四钱三棱三钱莪术三钱生鸡内金三钱
用水三盅煎至将成,加好醋少许,沸服。
《医学衷中参西录》