文档介绍：主要内容
病史汇报
相关检查
诊疗计划
护理诊断
护理措施
健康教育
相关知识
定义
心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡,为在冠装动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死。
病史汇报
患者王九香,男性,80岁,系“突发剑突下疼痛不适8小时余”,查体血压75/55mmhg,神清,精神差,痛苦貌,皮肤湿冷,HR83次/分,律齐,既往有蛛网膜下腔出血史。入院诊断:腹痛待查,休克(心肌梗死?)
,来时神志清楚,精神差,痛苦貌,皮肤湿冷,血压70/50
目前诊断:急性心肌梗死,心源性休克
相关检查
:(<14),AST136u/l,ck807u/l(26~308),LDH353u/l(135~225)
心电图示:频发室性早搏,下壁、前侧壁、后壁ST-T段改变
相关检查
,LDH3963,TNI9436,K+
,CK3359,LDH4626,PLT7X10^9/L
患者入科后持续诉胸闷胸痛,小便少,诉有便意,小便不能自解,,引流少量黄色尿液,期间出现恶心呕吐,10号复查血常规示血小板明显减少,暂停阿司匹林肠溶片及***吡格雷片及低分子肝素
诊疗计划
遵医嘱特级护理,低盐低脂饮食,监测生命体征,绝对卧床休息,记24小时出入量,予“单***”扩冠,“奥美拉唑”护胃,吗啡镇痛,葡萄糖酸钙、碳酸氢钠及高糖加胰岛素静滴维持纠正高钾血症,羟乙基淀粉扩容改善微循环,多巴***加多巴酚丁***抗心衰等对症处理
护理诊断?
护理措施?
主要护理诊断
疼痛与心肌缺血缺氧有关
(1)卧床休息:发病后12h内应绝对卧床休息,自理活动如洗漱、进食、排便、翻身等由护士协助完成。向病人、家属说明绝对卧床休息目的是减少心肌耗氧量、减轻心脏负荷,随病情好转可逐渐增加活动量。
(2)疼痛护理:疼痛使患者烦躁不安,可加重心脏负担,易引起并发症发生,需要尽快止痛,遵医嘱给予吗啡皮下或肌肉注射,可同时使用***甘油持续静脉滴注或口服***异山梨醇酯。并随时询问病人疼痛变化。 
(3)吸氧:给予2-5升氧气吸入。
(4)心理护理:保持情绪稳定,病人心前区疼痛剧烈时,保证有一名护士陪伴在病人身边,便于询问疼痛变化情况及安慰病人,向病人说明应用多种治疗措施,疼痛会逐渐缓解。   
 (5)饮食护理:最初2~3天以流食为主,随病情好转逐渐改为半流食、软食及普食。饮食应低脂、易消化食品,需少量多餐。
(6)遵医嘱给予吗啡止痛,注意有无呼吸抑制等不良反应。给予***酯类药物应监测血压的变化,维持收缩压在100mmhg以上。
:与心肌坏死致心脏功能下降有关。
护理措施:急性期绝对卧床休息,根据病情采取循序渐进方式活动。协助病人生活护理