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第一节
胸主动脉瘤
教学目的
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定义
胸主动脉瘤是指主动脉根部、升主动脉、主动脉弓、降主动脉及降主动脉波及膈下的胸腹主动脉瘤。
是各种原因造成的胸主动脉局部或多处向外不可逆性的扩张或膨出,形成的“瘤样”包块,称之为动脉瘤。
定量的定义为:。
流行病学
美国Bickerstaff
。发病率随着年龄的增长而增加,40~70岁比较多见
国内尚缺乏这方面的统计资料
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病因
在50岁以上多见,国外的首位病因;
多见于中青年男性,好发于主动脉根部,常伴有主动脉瓣关闭不全,国内的首位病因;
多见于加速伤,减速伤; 近年有增加的趋势
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细菌或真菌损伤动脉中层,造成动脉壁的局部膨出;
是梅毒性动脉炎的后期并发症,常在感染后15-20年后产生,是1940年以前的首位病因;
常伴有主动脉缩窄,动脉导管未闭,和二瓣化畸形。
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主动脉瘤分类
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病理分类
动脉壁全层均有病变,扩大或突出而形成的动脉瘤
动脉壁撕裂,血液被临近组织包裹而形成的血肿
动脉内膜撕裂,内膜剥离扩展形成的壁间血肿或双
腔主动脉
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形态分类
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部位分类