文档介绍：根据这张头颅CT片,您的诊断是什么?
脑膜瘤。界限清楚和高度钙化的颅内肿块符合脑膜瘤诊断。这例83岁妇女因恶心和眩晕频率增加数月。发作时有短暂反应迟钝和凝视。神经学检查未发现视神经乳头水肿。头部CT发现右颞叶有一5*5厘米大小,边界清楚和高度钙化肿块。结合脑电图诊断颞叶脑膜瘤癫痫。
根据这张腹部平片,您的诊断是什么?
脾囊肿。该例病人为45岁男性,左上腹不适2个月。20年前他曾遭遇一起车祸。入院查体左上腹轻度压痛。腹部平片显示,左上腹部钙化病变。CT显示脾脏囊性肿块伴囊壁钙化。
根据这张图片,您的诊断是什么?
黄甲综合征。黄甲综合征特点为指趾甲黄色增厚,淋巴水肿,慢性胸腔积液三联征。该患者指甲均受累及,呈黄色、黄绿色或略带黑色,表面光滑,可见横嵴、横沟,甲板增厚。黄甲综合征通常与慢性鼻窦炎、支气管扩张症和淋巴水肿相关,可被误诊为指甲真菌感染。
根据这张图片,您的诊断是什么?
甲下黑色素瘤。甲下黑色素瘤是一种肢端黑色素瘤,临床上比较少见。病变来自指***质,最常见于拇趾或拇指。这种临床表现称为哈钦森指甲征,是一个重要的临床诊断线索。有甲下黑线或黑褐色病变突然增大就要警惕了。该病人接受了拇趾截肢术。
这例车祸创伤病人,您认为哪些结构受到损伤?
膈肌。该例24岁男性因交通事故接受了主动脉修补术,其他外伤有右侧肋骨骨折、右侧血气胸和肺挫伤、肝破裂、脾破裂和右肾破裂。右侧血气胸消失后,术后胸部X线片上可见右侧膈肌抬高,提示有外伤性膈肌破裂。CT证实有膈肌破裂,肝脏疝入右侧胸廓。患者又接受了剖腹术,肝脏复位,修补了横膈。
根据这张膝部X线片,您的诊断是什么?
软骨钙化症。该例50岁的妇女因急性和慢性关节痛数年就诊。实验室检查血清镁水平低。X线片显示膝部有软骨钙化, 勾勒出关节软骨特别是外侧半月板的外形。软骨钙化症是指关节软骨上有线形斑点状钙化,常见于假痛风。双膝和手腕是最常受累的关节。
这张X线胸片,您认为哪一处有病变?
左上叶。这例22岁的男性因入伍体检中,胸部X线片显示左上肺有一个肿物。胸部CT扫描显示左上肺有一个边界清楚的肿物,直径3 cm,呈“爆米花状”钙化。CT所见强烈提示肺软骨样错构瘤。经皮活检病理学检查发现有软骨和梭形细胞间充质,证实了上述诊断。肺错构瘤是一种良性肺部肿瘤。
根据这张图片,您的诊断是什么?
痛风。该例77岁男性因右肘肿痛伴红、热和压痛5天就诊。按压右肘可挤出牙膏状、白垩样物质。右侧第1远端指间关节有一处红肿,无痛,病变部位表皮下有黄白色物质。化验检查血清肌酐和尿酸水平轻度升高;对挤出的白垩样物进行镜检,发现了针状、阴性双折光尿酸盐结晶。诊断为慢性痛风石性痛风。
根据这张X线胸片,您的诊断是什么?
胸骨后甲状腺肿。这例67岁妇女因呼吸和吞咽困难6个月就诊。体检颈部有1个小甲状腺,但触及不到甲状腺下极。超声检查显示甲状腺增大,右叶伸入前上纵隔内。因为胸骨的原因,看不到该肿物下部。X线胸片显示气管偏斜。CT检查显示甲状腺肿大,肿大的甲状腺从喉软骨延伸到纵隔内,气管受压。
这例病人伴有亚临床甲减,您的诊断是什么?
异位甲状腺。该例15岁男孩因自幼就有并且体积逐渐增大的颈部肿物而就诊,无其他症状。体检发现,在舌骨下区有一个较大结节,以及在舌骨上区有一个较小结节。实验室检查显示有亚临床甲状腺功能减退证据。经颈部CT扫描检查,临床诊断为异位甲状腺组织。甲状腺没有在正常的位置。