抑郁症的治疗.ppt

文档介绍：抑郁障碍:治疗的目标
治疗
减少/清除症状、体征
恢复角色
功能
减少复发/再发的风险
治疗:选择
抗抑郁剂
正规的心理治疗
电休克治疗
抗抑郁剂种类
三环类
***丙咪嗪
丙咪嗪
五羟色***去甲肾上腺素
重摄取抑制剂,如
万拉法新
单***氧化酶抑制剂,如
异唑肼
苯乙肼
可逆性单***氧化酶A抑制剂,如
吗***贝***
五羟色***重摄取
抑制剂,如
–***西汀
–帕罗西汀
其他药物,如
–阿米那平
–阿莫沙平
–安非他***
–米安舍林
–米他扎平
–奈法唑***
–天那平
–曲唑***
抗抑郁剂选择的影响因素
依从性的可能性
年龄
生活方式
合并躯体疾病(如,心脏病)
合并精神障碍
既往反应史
抗抑郁剂的选择:特别考虑
常用药物种类药物相互作用可能有危险
三环类(TCAs) MAOIs抗心律失常药
选择性五羟色*** MAOIs
重摄取抑制剂(SSRIs)
单***氧化酶抑制剂(MAOIs) 血管收缩剂,抗凝剂
富含酪氨的食物(包括奶酪、红酒、薰肉和淹肉)
正式的心理治疗:适应症
仅用心理治疗
轻度抑郁
没有精神病性或重性抑郁
慢性心理社会问题史
正规心理治疗合用抗抑郁剂
对抗抑郁剂仅有部分反应
人格问题
存在心理社会问题
预防复发
正式心理治疗:类型
认知(CT)
人际心理(IPT)
行为治疗
短暂动力型(BDP)
婚姻(MT)
电休克治疗:适应症
严重或妄想性抑郁
***的危险性高
有药物禁忌症
药物疗效差
治疗:三个阶段