文档介绍：中医诊断学
二、中医认识疾病的基本原理
1、司外揣内
外——外部症状
内——脏腑、气血
2、见微知著
局部与整体的关系
3、以常达变
中医诊断学
三、诊断基本原则
1、整体审察
天人相应:人与自然相适应
内外相通:局部与整体的联系
2、诊法合参
3、病证结合
——脉诊发展史——
《史记》:天下言脉者,由扁鹊也。
《内经》:脉学的基础
提出诊脉的基本要求、几种脉法、
论述三十余种脉象与主病
《难经》:提出独取寸口的理论,以寸关尺三部分候脏腑。
《伤寒论》:注重平脉辨证,脉证并重的辨证论治原则。
晋·王叔和《脉经》:第一部脉学专著。
-- 推广寸口诊法
-- 明确24脉象及主病
-- 相类脉的鉴别
明·李时珍《濒湖脉学》:论述27脉。
清·李中梓《诊家正眼》:提出28脉。
——脉诊发展史——
其他脉书:
宋·崔嘉彦《崔氏脉诀》
宋·施发《察病指南》(插图脉书)
元·戴起宗《脉诀刊误集解》
元·危亦林论述十怪脉
清·周学霆《三指禅》:以缓定平
——脉诊发展史——
《内经》:舌卷、舌焦
《伤寒论》:舌苔
元·杜清碧《敖氏伤寒金镜录》
——第一部舌诊专著
元·申斗垣《伤寒观舌心法》:137图
清·张登《伤寒舌鉴》:120图
清·傅松元《舌苔统志》
民国初期·曹炳章《彩图辨舌指南》:122
——舌诊发展史——
东汉·张仲景《伤寒论》:六经辨证
——第一部辨证论治专著
隋·巢元方《诸病源候论》
——第一部病源与证候诊断专著
清·叶天士《外感温热篇》:卫气营血辨证
清·吴鞠通《温病条辨》:三焦辨证
——辨证发展史——
望诊
第一节全身望诊
神——脏腑精气的外在表现
面色——脏腑气血的反映
形体——五脏精气的反映
动态——邪正盛衰的体现
望神
一、神的概念:
广义——人体生命活动的外在表现。
狭义——人的精神思维。
二、神的产生及与形体的关系
先天(化生)
精气充养形体表现于外神
后天(滋养)
三、诊神的意义:了解人体脏腑精气盛衰
精充、气足、神旺——脏腑功能正常
精亏、气虚、神耗——脏腑功能衰退
得神、失神、假神的概念、临床表现及意义
灵活明亮
光彩内含
迟钝
目暗精迷
瞳仁呆滞
清晰
表情自然
昏睡
昏迷
谵妄
充沛
萎糜
光明
润泽
晦暗
壮实、动作灵敏、体位自如
迟钝
受限
不自主
清晰
低微
断续
失伦