文档介绍：一、掌握肿瘤介入治疗概念,原理,分类。
二、掌握肿瘤介入治疗适应症和禁忌症,不良反应,并发症及其处理,术后注意事项。
三、掌握原发性肝癌介入治疗各种方法的适应症及禁忌症。
介入放射学(interventional radiology,IR)
在影像诊断的基础上,在医学影像图像的引导
下,利用多种介入器材,完成穿刺活检、管腔成形术
、局部药物灌注、栓塞治疗、组织消融治疗,通道建
立、滤器安放,体液引流(脓液、胆汁、积液、积血
)等操作,对疾病进行诊断和治疗的一门科学。
20世纪70年代开始发展:
医学影像学
临床治疗学
特点:创伤小、方便快捷,应用范围广泛
如肾动脉栓塞治疗
在肝癌的治疗中具有不可替代的地位
肿瘤介入治疗主要采用经肿瘤血管动脉
灌注化疗
肿瘤血管栓塞治疗
肿瘤局部穿刺化疗
物理消融治疗
基因介入治疗等技术。
肿瘤介入治疗的基本原理
从肿瘤供养动脉直接将化疗药物注入肿瘤区域内
与全身静脉化疗相比:
局部化疗药浓度高
全身的副反应小
辅以动脉栓塞,切断了肿瘤的能量供应
使肿瘤细胞缺血、缺氧,饥饿而亡
栓塞剂沉积使化疗药物缓慢释放
肿瘤介入治疗分类
按诊疗系统分类
介入心脏学
神经介入学
胃肠或普通介入学
按治疗目的分类
诊断性介入放射技术
治疗性介入放射技术
肿瘤介入治疗分类
按操作方式分类
血管内介入治疗
非血管内介入治疗
肿瘤介入治疗分类
(一)血管性介入治疗:作用于病灶局部
包括:肿瘤动脉化疗术
栓塞术
化疗栓塞术
1、选择性动脉灌注化疗
将一根很细的特制导管在影像设备的引导下插到肿瘤的供血动脉内注入化疗药物。
特点:几秒钟后就会进入肿瘤
药量是静脉药量1/2~1/5
2、选择性动脉栓塞术:
采用血管栓塞剂如明胶海绵、不锈钢圈、自体血凝块等暂时或永久地栓塞肿瘤供血动脉
姑息治疗:缓解疼痛
止血
良性病变:血管瘤的栓塞