文档介绍：肛瘘术后护理探讨
王梦怡
成都肛肠专科医院手术室
【摘要】目的探讨肛瘘患者术后护理方法,为以后的护理提供更好
的经验。方法选择我院 2012 年 2 月一 2013 年 3 月肛瘘手术患者 50
例,给予精心的术后护理,包括疼痛护理、尿潴留护理、饮食及排便
护理等。结果 50 例患者经综合护理后,均顺利出院。平均住院 18
天,术后无并发症发生。结论肛瘘术后,遵循护理要领是临床效果
取得满意的保障。
【关键词】肛瘘术后护理探讨
肛门直肠瘘简称肛瘘[1],是肛管或直肠下端因病理原因形成的与
肛门周围皮肤相通的一种异常感染性管道,中医称痔瘘或肛漏。一般
由内口、瘘管和外口组成。瘘管的内口多位于齿线附近的肛窦内,管
道穿过肛门直肠周围组织,外口位于肛周皮肤。多为肛门直肠周围脓
肿的后遗症,发病年龄多在 20-40 岁,婴幼儿亦不少见。男性多于女
性。其症状是外口经常有脓性分泌物流出,每因外口闭合而致局部肿
痛,继而在原外口处或附近重新溃破出脓,如此反复发作,经久不愈,
严重影响患者的生活质量及工作。其治疗多采用手术治疗,方可解除
痛苦。术后的护理显得尤为重要,可以配合手术取得很好的疗效。现
将报告我院收治的肛瘘患者术后的护理体会:
1 临床资料
选取我院自 2012 年 2 月—2013 年 3 月行肛瘘手术的成人 50 位,
男 34 例,女 16 例,年龄 16 岁-64 岁,平均年龄 47 岁。其中,18 例
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为高位复杂性肛瘘,32 例为低位单纯性肛瘘。全部病例均采用手术
治疗,复发 1 例,其余病例均治愈。
2 术后护理
病情观察——密切观察患者的呼吸、脉搏、体温、血压变化,
切口敷料有无渗血、渗液的情况。
一般护理
卧位护理——术后当日根据不同的麻醉方式给予相应的护
理。腰腧穴麻醉者仅术日适当卧床休息,而行静脉全麻患者,术后应
去枕平卧 6 小时,方可抬头及下床活动。
正确指导饮食——腰腧穴麻醉患者术后即可进食,静脉全麻
患者术后 6 小时后可进食。术后当日均宜食清淡易消化的流质饮食,
如粥、面条、蛋羹等, 不宜进食牛奶及豆制品等,以免引起腹部胀
气。术后第二晚日可进普食,需营养且富含纤维,忌辛辣刺激之品。
此外,可食用绿豆、冬瓜、赤小豆等利湿清热之品。对于体质较弱者,
一定需要注意饮食上的营养搭配,可给予高营养饮食以促进创面愈
合。
疼痛护理
术后常因肛门周围神经丰富,切开后神经暴露于外,刺激内括约
肌痉挛而疼痛或肛门内填塞敷料过紧引起不适。因此,术后要特别
注重疼痛护理。
心理护理:多与患者交流、让其听音乐、看电视等方法转移其
注意力。
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环境要求:热情安慰患者,保持病房安静,提供舒适的休息和
睡眠环境。
指导卧位:协助患者取舒适的体位,勿挤压伤口;细心倾听患
者对疼痛的感受以便制定合理的疼痛护理计划。
药物治疗:遵医嘱给予口服止痛药或肌注止痛剂;若因填塞物
过紧而引起的疼痛可相应松解。
尿潴留护理
肛瘘术后,因手术、麻醉刺激、疼痛和肛门内敷料填塞等原因可
出现尿潴留。我们采取以下措施护