文档介绍：——附���俅卜治���桨钢瘟迫焉镒萄�赴�琢龅牧菩�兰�动脉高压、紫绀等症状,病情进展迅速,死亡率很高,甚至达��ァ�高。正如本研究结果中提到的,相对于�年代期间常规采用�����品桨福����暌院笳攵�害肺气体交换功能,诱导或者加重呼吸衰竭的发生。既往���蚔�����ǖ懒�例急性呼吸衰竭关,同时和肺部病变严重程度及缓解后临床系统的综合治疗密切相关。综上所述,呼吸衰竭是绒癌肺转移中严重的并发症,致死率高,在呼吸衰竭急性发作阶段可以选择�.本文回顾性分析了��年以来我院收治的绒癌肺转移合并呼吸衰竭患者的临床资料,结果发现随着近年来国内临床医疗水平的进步,绒癌合并呼吸衰竭的患者临床缓解率逐渐提高,治愈率也逐渐提急性呼吸衰竭发作期间化疗药物和剂量的选择更为慎重,主张在正规、系统的多药联合治疗的前提下,首程化疗采用作用较为温和的抗肿瘤药物和治疗方案,尽可能避免治疗初始阶段抗肿瘤药物对肺病灶的过度损伤,预防或降低抗肿瘤药物造成的全身性反应如骨髓抑制、腹泻、感染等症状和体征而进一步损的患者急性期采用��疌�桨富�凭戎纬晒Φ牟±���蔷�衔J壮淌褂眉忧康������或者温和����化疗方案对患者预后没有影响。然而我们还必须意识到患者预后不仅和药物选择和剂量有本研究结果表明,呼吸道感染是导致呼吸衰竭的常见原因,也是导致患者死亡的重要原因。呼吸道感染可以单独导致呼吸衰竭的发生,也可以同时由于肺出血及肺部本身弥散功能降低加重肺通气功能障碍,共同导致急性呼吸衰竭。然而,感染往往又是最容易得到控制,从而使呼吸衰竭得以向好的方向转归的可逆因素。因此,选择高效敏感抗生素积极抗感染治疗,对提高疗效、改善预后至关重要。同时,化疗过程中机体抵抗力减低而易发生感染,因此预防感染也是降低呼吸衰竭发生率的重要环节。机械通气是支持呼吸衰竭危重患者的重要方法,但是关于辅助机械通气的选择目前尚存在争议。有学者认为,正压通气辅助呼吸可能导致肺部压力性损伤如肺大泡、出血等,进一步损伤呼吸功能,因此不主张采用机械通气支持治疗。但是国外也有采用呼吸机机械通气而成功挽救患者生命的个案报道。本研究结果显示,采用高流量面罩吸氧可能恢复患者的血氧分压达到维持气体交换的目的,如面罩吸氧仍不能很好维持血氧浓度,则需进一步进行无创机械通气方式辅助呼吸。如上述两种方法均达不到维持气体交换功能的条件时,则需要选择采用气管插管有创机械通气维持患者呼吸功能。因此我们认为机械通气仍然是维持和抢救呼吸衰竭危重患者的重要方法,临床上可以选择面罩吸氧、无创机械通气或进一步采取有创机械通气的方法维持和改善绒癌肺转移并急性呼吸衰竭患者的肺部气体交换功能。此外,机械通气治疗只是作为一种辅助手段,在给予患者通气支持治疗的同时,应积极治疗原发病和转移病灶才有可能救治成功,�俅惨缴�韪�莶∏檠≡窈鲜实闹瘟剖侄危�ê饫�祝�鎏寤�瘟啤�面罩吸氧、无创机械通气治疗和有创机械通气方法作为维持患者呼吸功能的手段。同时积极治疗原发病和合并症,合理选择化疗药物和化疗方案,高危患者在多药联合化疗的初始阶段应选择相对温和的化疗方案和药物剂量,必要时辅以手术治疗。积极预防和治疗肺部感染、肺出血等肺部疾患,从而降低呼吸衰竭的发病率和死亡率。四川省肿瘤医院妇瘤科�啥����宋水勤张国楠【摘要】目的研究总结��桨钢瘟迫焉镒萄�赴�琢����闹瘟菩Ч�盎�葡喙氐母狈