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工亡补偿协议书.docx

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工亡补偿协议书.docx

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文档介绍

文档介绍:工亡补偿协议书
甲方:公司
乙方:赵1,系死者丈夫
乙方:赵2,系死者儿子
乙方:赵3,系死者女儿
乙方:李存花,系死者母亲
上列乙方是甲方职工死者的直系亲属。2017年X月X日下午18:30分左右,死者在岗期间意外身亡。现双方根据《工伤保险条例》及《宁夏回族自治区实施工伤保险条例办法》的相关规定,达成如下协议:
一、经双方协商,死者工亡的一次性赔偿全部金额为:壹佰零捌万元整(¥:1080000元),该费用包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬费、供养亲属抚恤金、精神损害抚慰金、处理后事人员食宿费、误工费、司机的赔偿费用、车主的赔偿费用等其他合理费用,除上述费用外,甲方不再支付任何其他费用,乙方也不得再向甲方主张任何费用。
二、本协议签订后,由甲方向XX市医保中心报销相关费用,乙方必须配合甲方提交申报工伤及报销费用所需的各种手续,因所有费用由甲方先行代付,故由工伤保险基金支付的丧葬费及一次性工亡补助金由甲方申领,不再支付给乙方。
三、付款事项:
1、乙方应当就内部分配事项充分协商达成一致,共同指定账号由甲方付款。否则任何一方不得纠缠甲方要求付款,不得因此影响本协议的履行,不得对甲方造成不良影响。
2、甲方于见到乙方共同指定付款通知后及时付清款项。乙方内部对赔偿款项如何分配,与甲方无关。
3、支付方式为转账支付,乙方共同指定银行账户如下:
户主:
账号:
开户行:
4、甲方向乙方已预付伍万元整(¥:50000元),作为前期花费使用,在支付赔偿款项时一并扣除。本协议签订后,由甲方在2017年11月10日向乙方一次性支付剩余的赔偿款壹佰零叁万元整(¥1030000)。
5、协议签订后,乙方出具针对XXX的刑事谅解书。
四、乙方于本协议签订后,应按照乡俗将死者下葬;不得再向甲方提出协议之外的要求,不得滋事或就本起事件投诉、反映等以任何方式追究甲方法律责任,否则产生的法律后果由行为人承担。
五、陈述与保证
1、乙方需向甲方提供自己有效身份证件(身份证、户口本等),并需在甲方将原