文档介绍：社區家暴或性侵害事件調查知能案例研討
黃志中
高雄縣政府衛生局局長
前言
現況分析
本縣95年度家暴數
鄉鎮
家暴案件數
驗傷診療醫院
三民鄉
25
三民鄉衛生所
茂林鄉衛生所
桃源鄉衛生所
署立旗山醫院
茂林鄉
13
桃源鄉
24
總量
62
資料來源:本縣社會局
這些數字是真的嗎? 黑數何其多!
Comprehensiveness
Continuity
Creativity
Reflection
Critical thinking
Coordination
5 C R
生物
心理
社會
身體外傷
身體症狀
創傷情緒
壓力反應
依附關係
童年經驗
人際行為
性別觀點
家庭互動
支持系統
法律救濟
文化價值
「以人為中心」的醫療技巧
BIOPSYCHOSOCIAL APPROACH
●「人」的想像
●「人」的生物醫學表徵
●「人」的認知、行為、情緒表現
●溝通、詢問、觀察、積極傾聽
●複雜而非線性因果
●「危害降低」策略
病痛的多樣面貌
●病痛包含身體心理或社會所發生的問題
●身體的不舒服會引發心理的不適或人際互動的改變
●心理或社會問題會導致身體的不舒服
●同一診斷的疾病有不同的嚴重度
●同一位患者可能同時罹患多種疾病
●患者對於了解所罹患疾病的要求不同
●患者對不同醫師的期待或信任不同
●患者對診斷及治療有自己的解釋或看法
當你懷疑病患遭受家暴時‧‧
─因為病患不見得要診斷書
─因為病患不見得會主動告知醫師
●如何提升敏感度?
●如何探問?
●如何評估?
●如何提供接續醫療服務?
●如何減少創傷反應?
婚暴患者的臨床表現
●表明為婚暴受害者而直接要求驗傷
有明顯身體外傷
無明顯身體外傷
精神創傷之驗傷診療
●原本僅只是尋求醫療,但經探問後表明是婚暴受害者
外傷患者
急性精神症狀者或身體化症狀者
自殺者
●尋求醫療,但堅決否認遭到婚暴傷害
●行為能力或表達能力不足者之臨床