文档介绍：建设工程竣工验收消防备案申报表
建设单位(印章): 填表日期年月日
建设单位
秦皇岛金屋房地产开发集团有限公司
法定代表人/主要负责人
刘树森/
赵忠东
联系电话
8073380
工程名称
秦皇半岛·九区
联系人
朱云龙
联系电话
8073389
工程地址
归提寨片区规划六路以东、规划三路以北、规划二路以南
竣工验收完成日期
类别
R新建□扩建□改建(□装修□建筑保温□改变用途)
使用性质
住宅
建设工程质量监督机构
秦皇岛市建设工程质量监督站
消防设计备案凭证文号
130000WSJ130002844
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人/
主要负责人
联系人
联系电话
设计单位
秦皇岛华成建筑设计咨询有限公司
甲级
乔兴华
范秀霞
3891387
秦皇岛市永生建筑工程咨询有限公司
甲级
杨永生
张增涛
3891385
施工单位
秦皇岛海三建设工程发展股份有限公司
一级
王旭福
谢芳
385000
秦皇岛市金屋机电设备安装工程有限公司
贰级
王金良
王铁良
**********
监理单位
秦皇岛市广德监理有限公司监理
甲级
邵永民
孟庆涛
3580566
单体建筑名称
结构类型
耐火等级
层数
建筑高度(m)
占地面积(m2)
建筑面积(m2)
地上
地下
地上
地下
见附表
储罐
设置位置
总容量(m3)
设置型式
浮顶罐(□外□内) □固定顶罐□卧式罐
球形罐(□液体□气体) 可燃气体储罐(□干式□湿式) □其他
储存形式
□地上□半地下□地下
储存物质名称
堆场
储量
储存物质名称
R建筑保温
材料类别
□A □B1 RB2
保温层数
1
使用性质
原有用途
外墙保温
□装修工程
装修部位
□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他
装修面积(m2)
装修层数
使用性质
原有用途
验收内容
验收情况
验收内容
验收情况
验收内容
验收情况
R建筑类别
合格
□防火分区
□安全疏散
□总平面布局
R室外消火栓系统
合格
□防烟分区
R平面布置
合格
□火灾自动报警系统
□消防电梯
R消防水源
合格
□室内消火栓系统
□防爆
□消防电源
□自动喷水灭火系统
□灭火器
□装修防火
□其他灭火设施
□其他:
R建筑保温
合格
□防烟排烟系统
其他需要说明的情况:
说明
,没有单位印章的,由其负责人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》,确知享有的权利和应尽的义务。
,对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。
,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。
,应逐项填写;不需填写的,应划去。建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。未确定监理单位的,不填写相应栏目。表格中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。申报局部验