第十一章休克（晋祠）.ppt

文档介绍：病理生理学第十一章休克(Shock)
任课教师: 李丽娟
目录
休克的病因和分类
1
休克的发展过程
2
休克的发病机制
3
多器官功能障碍综合征
5
休克时各器官系统功能的变化
4
休克和MODS防治的病生基础
6
概述
一、休克历史回顾
症状描述
19世纪末
急性循环衰竭
二次世界大战
微循环障碍
20世纪60年代
细胞分子水平
20世纪
80年代
休克是指各种强烈致病因子作用于机体而引起的急性循环衰竭。其特点是微循环障碍,重要器官灌流不足,细胞功能代谢障碍而引起的全身性危重病理过程。
二、休克的概念
第一节休克的病因和分类
一、休克的病因
(一)失血与失液
(二)烧伤— burn shock
早期:血浆丢失、失液、疼痛休克
晚期:继发感染
败血症休克
(三)创伤— traumatic shock
出血、疼痛
一、休克的病因
(四)感染— infectious shock
细菌、病毒、真菌、立克次体严重感染。
(五)过敏— anaphylactic shock
一、休克的病因
(六)强烈的神经刺激— neurogenic shock
剧痛
高位脊髓麻醉损伤
血管运动中枢抑制
阻力血管扩张
循环血量相对不足
休克
一、休克的病因
(七)心血管病变— cardiogenic shock
大面积心肌梗死等所致急性心衰和慢性心衰失代偿,心输出量急剧减少。
二、休克的分类
1、按病因分类
2、按休克发生的起始环节分类
低血容量性休克、心源性休克
分布异常性休克
3、按血流动力学特点分类
高排-低阻型、低排-高阻型、低排-低阻型
二、休克的分类
有效循环血量减少
足够循环
血量
正常心泵功能
正常血管舒缩
功能
正常有效循环血量
休克发生共同基础