文档介绍：第一部分
手术室供应室
护理管理制度
护理执业人员准入制度
1. 从事供应室护理工作的人员,必须遵守《中华人民共和国护士管理办法》。
2. 护理人员必须持有效护士执业注册证上岗。
3. 护理人员必须按规定每两年注册一次。
4. 凡无护士注册证者,不允许从事供应室护理工作。
护理人员医德规范要求
1. 热爱护理事业,自尊、自爱、自重、自强。发扬细心、准确、亲切、体贴的优良护风,做好各项护理工作。
2. 勤学苦练,刻苦钻研,更新护理知识,发展护理科学,开展新技术,提高护理业务水平。
3. 医护密切合作,认真执行医嘱,及时巡视病人,细致观察病情,按时准确交接班,严格执行"三查七对",严防差错事故。
4. 热情服务,勤于管理,保持良好的秩序和整洁的环境。
护理人员素质要求
1. 具有高度的事业心和责任感,高尚的职业道德和职业素质,严谨的科学作风和细致的工作作风。
2. 树立现代护理观,秉承“以人为本,满意服务”的服务理念,以病人为中心,全心全意满足临床需要。
3. 认真遵守各项规章制度,严格执行各项技术操作规程。
4. 不断学****专科理论及新技术,不断提高和更新技术水平。
应具有医学、预防医学、伦理学等多学科知识更好地满足工作需要。
6. 掌握一门外语及计算机网络知识,提高自身能力。
7. 良好的文化基础,令人愉快的服务态度,善于团结协作的团队精神。
护理科研管理制度
1. 在医院科学技术委员会领导下,成立护理科研领导小组。
2. 科研计划与科研设计必须严格按照呈报程序送护理科研领导小组,医院科学技术委员会审批。
3. 每项重大的科研成果均应经上级有关部门鉴定和批准后方可推广。
4. 凡受奖的科研成果,须将科研人员的成就记入本人的技术档案内。
5. 凡属科室研究资料,包括文章、录像、磁带、录音、幻灯、照片等,均应分类妥善保管。
持续质量管理制度
1. 注重以岗位人员自主管理为主的工作流程控制。按照职责分工进行小组内的制作核对、按照岗位职责分工进行流程之间的核对。
2. 区域组长质量巡查,对每日重点工作流程进行质量确认和检查。例如清洗质量、物品包装质量、消毒灭菌检测工作等。
3. 质控员每周跟班检查,对回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放及下送等工作环节进行全面检查,及时发现质量问题和纠正偏差,并对结果进行记录。
4. 护士长日常工作督导,采取以每天各区工作质量巡查和指导管理为主的方法。每天重点抽查1个小组的工作质量,发现的问题要通过改进程序加以解决并做好记录。每月召开质控小组会议,对工作质量进行分析总结,并上报护理部。
4. 大科护士长对工作质量检查每2月1次。检查情况进行评分和记录。发现的问题要通过改进程序加以解决。
5. 护理部对工作质量检查每月一次。检查情况进行评分和记录。发现的问题要通过改进程序加以解决。
请示报告制度
凡有下列情况,必须向护理部、院领导或有关部门请示报告:
1. 因本科室供应的无菌物品导致院感疾病的发生。
2. 开展新技术或首次应用创新用具。
3. 发生严重差错。
4. 其他意外事件,如损坏丢失贵重的医疗器材、工作设施等。
5. 请购较贵重的仪器设备、工作用具等。
6. 增补、修改规章制度、技术操作常规。
工作人员因公出差或到院外进修学****以及接受院外来科进修人。
调整或调离工作人员。
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差错事故管理制度
1. 医疗事故的管理按《广东省医疗事故处理办法实施细则》贯彻执行。
2. 护理差错分级
①严重差错:凡在护理工作中,因责任心不强,粗心大意,不按照规章制度或技术操作规程等原因发生差错而致病人产生一定不良后果,如影响治疗效果,造成病人痛苦,延长住院时间者均属严重差错。
②差错:凡在护理工作中,因责任心不强,粗心大意,不按照规章制度或技术操作规程,或因技术过失,而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成明显不良后果者均属差错。
③缺点:凡在护理工作中,因粗心大意,不按规章制度或技术操作规程等原因发生误差,但对病人未造成影响,无任何不良后果者均属缺点。
差错、事故的登记报告及处理制度
1. 建立差错、事故登记本,由本人及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果。护士长应及时检查核实。要按规定逐级上报。如有意隐瞒,须按情节轻重给予处分。
2. 发生差错、事故后,要积极采取挽救或抢救措施,以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。
3. 发生差错、事故的有关记录、标本、化验结果及造成事故的药品、器械均应妥善保管、不得擅自涂改、销毁,以备鉴定研究之用。
4. 对发生的差错、事故,应及时进行调查研究,并分别组织科内讨论讨论时,应允许当事人发表意见,以利于弄清事实,吸取教训,改进工