文档介绍：附件6:
重庆市中小学教师专业技术资格评审表
工作单位:
单位类型:
姓名:
现任专业
技术资格:
申报职务
任职资格:
申报专业
资格方向:
填表时间:2105年月日
重庆市教育委员会职称改革办公室
二○一四年八月制
填表须知
,填写内容须经单位组织人事和纪检部门审核认可;
、签章及签署意见内容外,一律A4纸双面打印(“评审审批情况”页各项内容必须完整打印在同一页纸上),内容要具体、真实;
、无一遗漏,没有的须填写“无”;
4. “出生日期”和“参加工作时间”均须填写到具体日期,如:;
5.“现有专业技术资格及任职时间”填写现有职称名称及取得时间,如:工程师、。
、学位经历,填写时在“专业或主要内容”中载明所取得的学历、学位;
7. “基层单位意见”由区县行业主管部门或区县人才交流机构填写;
8. “呈报单位意见”由区县人力社保(职改)部门、市级主管部门填写;
,可另加附页。
诚信承诺书
本人已认真阅读并知悉申报评审工作通知的有关事宜,承诺按规定程序申报,所提供的专业技术资格申报材料(各种表格、相关证书、业绩成果、论文论著等)真实、准确,如有任何不实、弄虚作假或违反政策规定的情况,愿按有关规定接受相应处理。
承诺人(签字):
年月日
申报材料真实性保证书
兹保证杨焱同志系本单位职工,申报材料属实,经公示无异议(公示时间2015年月日至2015年月日),符合申报条件和相关政策规定,如有不实,愿承担相应责任。
单位人事部门负责人(签名):
单位负责人(签章):
年月日
基本情况
姓
名
现名
性别
民族
曾用名
出生
年月日
政治面貌
支教起止时间
参加工作时间
教龄
身体状况
最
高
学
历
毕(肄、结)业
时间
毕业院校
专业
学制
层次
学位
年度考核
2014-2015年
2013-2014年
2012-2013年
2011-2012年
2010-2011年
行政职务及任职时间
现工作岗位
(任教学科)
现任专业技术职务
现任专业技术职务取得资格时间
聘任现职时间
校长岗培情况
中学特级教师
任职时间
参加何种社会、学术团体,任何种职务
职称外语考试时间
职称外语语种及等级(模块)、结果
职称计算机考试时间
职称计算机等级、结果
普通话测试时间
普通话测试等级
与任教学科相关的学历
与任教学科相关的专业
与任教学科相关的任教年限
近五年继续教育学时年平均量及总量
总量学分,平均学分
任现职来有无教学、安全责任事故
教师资格种类
任班主任或相关工作起止时间
何时何地受何行政奖励、处分
是否破格
符合何款破格条件
学****培训经历
(包括参加专业学****培训、支教、国内外进修、校长岗培等)
起止时间
学****培训、支教、国内外进修、校长岗培等主要内容
学****地点
证明人
工作经历
起止时间
单位
从事何专业
技术工作
职务
本人工作总结
(包括师德师风、教学业绩、科研成果及应用转化、获奖等方面)
(本人工作总结占用两个页面)
(本人工作总结占用两个页面)
本人签字:
取得现任资格以来教育工作情况登记
学生教育管理
时间
班级、学生
管理内容
所获荣誉、成果
备注
指导青年教师
时间
指导对象
指导内容
指导效果及所获荣誉
备注
其他教育工作
取得现任资格以来教学工作情况登记
取得现任职资格以来(近5年)任教基本情况
学年度
科目
年级
班
周授课
时数
教学实绩考评结论
证明人
任现职以来课堂教学工作量共计: 学时,平均每学年: 学时。
取得现任资格以来教学基本情况及业绩
乡镇任教经历
学科专业知识
课堂教学
命题与监测
教研进修交流
开设选修课
或综合实践课
教学效果
指导、培养教师情况
时间
指导何校何人
指导内容
指导形式
成绩及效果
教学业绩(成果及
奖励)
时间
担任工作的主要内容、业绩或成果名称
本人所起作用或名次