文档介绍：泌尿系统疾病
肾脏疾病的症状、检查、诊断、
防治原则
肾脏疾病的症状(临床表现)
肾脏疾病的检查
诊断和防治原则
泌尿系统组成及结构
肾单位--肾脏基本功能单位,由肾小体和肾小管组成。肾小体包括:肾小囊、肾小球、肾小管等。
正常人约 200万个肾单位
肾脏疾病临床表现(1)
水肿
机制
1. GFR下降
2. 水钠滤过减少
3. 神经内分泌因素
--肾交感神经兴奋
-- RAA系统激活
--ADH分泌
肾脏疾病临床表现(2)
高血压
1. 肾血管性: 占5 ~15%
2. 肾实质性: 占85 ~95%
容量依赖性 80%
肾素依赖性 20%
肾脏疾病临床表现(3)
肾区疼痛及肾绞痛
肾区剧烈疼痛
肾动脉栓塞、急性肾静脉血栓形成、肾或肾周围脓肿
肾脏疾病临床表现(4)
尿路刺激症状
指尿频、尿急、尿痛等, 为膀胱
颈及膀胱三角区受刺激所致
肾脏疾病临床表现(5) --尿量异常
多尿>2500ml/day
原因:
少尿<400ml/day
无尿<100ml/day
夜尿增多
肾源性: 肾小管功能不全
慢性肾炎、ARF
多尿期
非肾源性:糖尿病、尿崩
症、癔症
见于急慢性肾衰
夜尿量>750ml, 或超过白天量
肾脏疾病临床表现(6)
蛋白尿
指每日尿蛋白量>150mg
蛋白尿分类
肾小球性蛋白尿
肾小管性蛋白尿(β2MG 、溶菌酶)
溢出性蛋白尿(本周蛋白)
分泌性蛋白尿(IgA)
组织性蛋白尿