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乙肝人生手册之15.乙肝患者常用的检查指标及其意义.doc

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乙肝人生手册之15.乙肝患者常用的检查指标及其意义.doc

上传人:miaoshen1985 2018/7/12 文件大小:544 KB

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文档介绍

文档介绍:乙肝患者常用的检查指标及其意义
目录
体检异常,冷静对待
带你读懂化验单
三、乙肝五项的定性检测与定量检测有何不同?
四、两对半五项的含义及临床意义
五、乙肝检查再添新指标
六、肝功能检查都包括哪些内容
七、常用肝功能检查指标
八、慢性肝炎患者AST/ALT比值有什么临床意义?
九、如何计算HBV-DNA及其应用
十、HBV-DNA简介及临床应用价值:
十一、HBV-DNA检测结果的临床意义参考:
十二、肝功能中的胆碱酯酶有什么临床意义?
十三、肝纤维化四项检查指标:
十四、别把肝纤维化四项检测当成肝硬化的特异性检查
十五、甲胎蛋白升高都与肝癌有关吗?
十六、乙肝体检帖子汇总帖子
一、体检异常,冷静对待
体检结果出来后,有些人发现自己“转氨酶高”,或者“血色素低”、“心脏出现早搏”……那么,这些是不是得了某种病的信号或患重病的前兆?接下来该怎么办?
根据流行病学调查的结果,体检报告所引发的担忧主要集中在以下几个方面,不过,对这些数据应该理智、科学地来看待。
一、转氨酶升高不一定是肝炎
中国人对肝病很敏感,常常“谈转氨酶色变”。但是实际上氨酶升高并不一定就是肝炎。
临床上常用的转氨酶指标主要有两种,即丙氨酸氨基转移酶(旧称谷丙转氨酶,英文缩写ALT),和天门冬氨酸氨基转移酶(旧称谷草转氨酶,英文缩写AST)。ALT主要存在于各种组织细胞中,以肝细胞含量最多。当细胞膜受损时,ALT就被释放到血液中,使血中的ALT含量增加。肝炎早期,症状尚未出现前,ALT即可升高。但人们常把ALT的升高,看作是诊断肝炎的唯一依据,这种看法是不对的。
因为,ALT增高只代表肝细胞损伤。除肝炎外,肝内胆汁淤积、肝药物中毒(药物包括阿司匹林、冬眠灵、四环素、抗结核药等),均可使肝细胞受损,招致ALT升高。
再者,心、脑、肾、胰、睾丸和肌肉也含有一定数量的ALT,当这些脏器发生损伤或疾病时,如患有心肌炎、急性心肌梗死、脑血管病、肾病、急性胰腺炎、肌肉损伤和多发性肌炎等,ALT也可升高。甚至感冒发烧、剧烈运动、酗酒,也可导致ALT暂时升高。
所以,单项转氨酶升高,不能肯定就是肝炎,必须结合患者的症状、体征及其他肝功能化验,进行全面分析判断。不过,据临床统计,ALT持续升高者,约70%是慢性肝炎。
二、健康贫血不用慌
一些身体健康的老人在体检时被查出贫血,十分害怕,赶紧补这补那。其实,老人的贫血大多数都属于“健康贫血”,是生理性老化的表现,不是疾病,也不用慌张。健康贫血,顾名思义,就是老年人在没有发现疾病,健康状况良好的情况下,只是血红蛋白(亦称血色素)偏低。由于老年人牙齿咀嚼和胃肠消化欠佳,造成营养不良,造血所需的蛋白质、铁、叶酸、维生素B12等原材料就会缺乏。另外,老人造血功能的衰退,也是导致贫血的一个重要原因。
对贫血不需恐慌,但也不能放任不管,而应定期去医院做相关检查,明确自己的健康状况,分析是不是“健康贫血”。
三、胆固醇有好也有坏
血脂化验单包括多项内容。其中“好”胆固醇指的是高密度脂蛋白胆固醇(HDL),它是心血管系统的保护性因素;“坏”胆固醇主要指低密度脂蛋白胆固醇(LDL),这项指标越高,将来患冠心病的危险性或者冠心病恶化的危险性就越大。大家可以把血脂想像成一个大家庭,有大哥低密度脂蛋白胆固醇、二哥甘油三酯、三弟高密度脂蛋白胆固醇。两个哥哥不能太多,多了就到处堵塞马路,妨碍交通(导致心肌梗死等疾病)。三弟越多越好,它可劝阻两位大哥不要堵塞交通。
胆固醇是人体生长发育以及维持生命的重要成分,因此严格来说“胆固醇越低越好”的说法是不完全正确的。此外,判断一个人的血脂高与不高,不能仅根据检验报告单上的所谓“正常值”,还要结合每个人的具体情况。例如,一个40岁的女性同志,不吸烟,没有高血压、糖尿病、冠心病、肥胖等情况,她的低密度脂蛋白胆固醇只要不超过160毫克/分升(mg/dl)就算是正常的。但对于一位70岁的曾经患过心肌梗死的男性患者来说,他的低密度脂蛋白胆固醇最好能够控制在80毫克/分升(mg/dl)以下。判断胆固醇是否“正常”是一件较为复杂的事情,患者自己难以断定,应该咨询医生,并根据医生意见决定是否需要采取干预措施。
四、尿酸增高就是痛风吗?
如今,越来越多的体检报告中出现“尿酸增高”的字样。尿酸的增高自然而然让人想到痛风。那么,尿酸升高是否就可以诊断为痛风呢?
尿酸升高虽是诊断痛风的重要依据,但尿酸升高不一定都是痛风,可引起尿酸升高的疾病和因素还包括白血病、淋巴瘤、各种慢性肾病、高血压、血脂异常、冠心病、酒精中毒,以及食用高嘌呤食物(如动物的肝、肾、心、脑以及鱼卵、沙丁鱼、豆类、发酵的食物等)、剧烈运动、低氧血症、烧伤等情况。
只有高尿酸血症而

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