文档介绍：作者:刘璐 徐妍 刘宇 余姗姗
【关键词】手术室  消毒隔离
        随着医学技术的不断发展进步,人们日益清楚地意识到感染控制的主要性,尤其在外科学中,能否预防和杜绝感染的发生是手术成败的关键因素之一。手术室作为医院的重要科室,是对病人实施手术治疗,检查诊断并担负抢救工作的重要场所其洁净度高,无菌要求严格,须特别重视,从各方面做好消毒隔离工作,严格控制感染发生,现将我院手术室的消毒隔离方法介绍如下:
        1 布局方面
         手术室出入路线布局,出入路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求,应设三条出入路线。
        工作人员出入路线:凡进入手术室的工作人员或参观人员必须更换手术室专用鞋、帽、口罩和衣服才能进入手术室,入口处有专负责管理。病人出入路线:病员出入处应有入口管理台,护士在此核对病人及病历卡后更换手术推车后进入手术间。器械敷料等循环供应路线:尽量做到隔离,避免交叉感染。
         三区划分
         限制区:包括无菌手术间、洗手间、无菌敷料室等。
         半限制区:包括急诊手术间或污染手术间,器械敷料准备室、麻醉准备室等。
         非限制区:包括更衣室、标本间、污物处理间、区护办公室、值班室等。
         手术间分类:无菌手术、有菌手术严格分开进行,如在同一手术间进行,应先做无菌手术,后做污染手术,卫生用具也应分区使用,并做好标记。
         无菌手术间:供心血管、颅脑、甲状腺、疝修补手术及其它一类切口手术使用。
         相对无菌手术间:供可能污染的手术使用,如胃肠道手术。
         污染手术间:供感染手术用:如阑尾穿孔,结核性病灶、急诊肝炎病人等。
        2 物品的消毒灭菌
         手术器械、敷料属高危器村,应用高效消毒法,首选高压蒸气灭菌。尤其是植入性器材,如各种内固定钢板、人工关节等,某些特殊材料不耐高压,如脑室腹腔分流管,可改用10%甲醛浸泡24小时后再煮沸消毒2小时,以确保灭菌效果。
         橡皮引流管、橡胶驱血带、塑料制品等不耐高温高压物品,选用高效化学消毒剂,浸泡消毒,常用2%碱性戊二醛浸泡灭6~10小时。
         气体薰蒸消毒适用于电烙线、各种内窥镜、显微镜等,常用40%甲醛+pp粉氧化薰蒸,用量按80ml甲醛+40gpp粉/m2计算。
         已消毒物品与未消毒物品分开放置,使用消毒物品前必须检查标签,核对物品内容和消毒日期检查消毒指示卡,符合要求方可使用,消毒物品有效期7天,消毒物品使用后超过24小时须重新消毒。消毒液及盛装容器、泡手桶、碘酒、酒精罐应每周更换一次,经高压灭菌后备用。
        3 手术间的消毒管理措施
         每日术前用清水抹布抹灰,做好室内物品的平面卫生,%优***净擦洗手术床、垫、台桌、凳及地面。
         手术间空气消毒每日早晚各一次紫外线灯照射1小时,强度应大于70uw/cm2,相对湿度低于60%效果更好。每日做好消毒登记。 
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