文档介绍：严重感染
的抗感染策略
邱海波 东南大学医学院附属中大医院 东南大学急诊与危重病医学研究所
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重症感染的重要性
细菌耐药机制及ICU细菌流行情况
重症感染的治疗策略
-感染灶的充分引流
-早期经验性治疗
-正确的目标性治疗
内容提要
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医院内感染的发生率
普通病房中一般病人:
6-17%
ICU病人:25-40%
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Sepsis = Infection+SIRS
细菌侵入
临床体征
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infection 损伤 SIRS sepsis
severe sepsis
septic shock MODS/ MOF
感染过程
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Impact of adequate empirical antibiotic therapy on the e of pats admitted to ICU with sepsis
CCM, 2003, 31: 2742
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Annual incidence of severe sepsis: 3 cases/ 1,000
Kill: 1,400 people worldwide /d 25 people /h
Moreover, No. of sepsis pats is projected to increase by % per annum
严重感染的病死人数超过乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌和前列腺癌的总和
严重感染 vs AMI:发病率相同,病死率明显高
Sepsis in worldwide
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Surviving paign 拯救Sepsis运动
巴塞罗那宣言
ESICM SCCM ISF 2002年10月2日, 西班牙
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全球Sepsis的发病率和死亡率均很高,耗费大量的人力物力
呼吁全球医务专业人员和组织、政府、卫生机构甚至公众支持该行动
Improve survival in severe sepsis
AIM: 5年内Sepsis死亡率减少25%
第一阶段/Phase I
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Develop guidelines
Bedside clinician could use to improve e in severe sepsis ans septic shock
第二阶段/Phase II
ESICM SCCM ISF
/ACCP/ACEP/ATS/ANZICS/ESCMID/ERS/SIF
Guidelines for sepsis. Intensive Care Med 2004, 30: 536-555
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