文档介绍：急救知识
孙思邈中医院
刘琼
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内容
——止血、包扎、固定、搬运
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一、临床危重征象的识别
病情判断是一项重要临床工作
第一瞬间把病人分为轻、中、危
早重视早抢救早告知
提高存活率减少纠纷
判断危重病情,除生命体征以外,还有一些临床表现可以提示病情危重的征象,如呼吸困难、意识障碍、急性腹痛、晕厥、抽搐、严重瘀斑、呕吐等。
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"潜在危重病"的概念
所谓“潜在危重病”就是指那些表面上看没有特定某一器官衰竭的明显依据,但若不及时进行有效的干预处理,病人有可能在数小时或数天后病情急剧快速发展,成为危重病患者,甚至危及生命。潜在危重病病人应该包括两个概念:1 、有症状,体检和辅助检查有阳性指标2 、貌似健康,症状无特异性或有神经官能征倾向,无明显阳性体征和阳性辅助检查指标。
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呼吸困难
呼吸是第一生命体征,因为肺部的毛细血管占全身最大的数量,有大量血管内皮细胞,其所产生的炎症反应比其他脏器均明显,是很敏感的一项临床指标。
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呼吸频率可初步判断病情
如果呼吸频率<20次/min,基本上属正常,如果20-25次/min轻症,25-30次/min重症,30-40次/min危重症,40次/min濒死
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危急呼吸的表现
端坐呼吸、发绀、大汗淋漓;呼吸时抬头耸肩,辅助呼吸肌参与呼吸,语句不成句或不能说话;有奇脉,颈静脉怒张,有四凹征。
如果发现上述呼吸困难伴随任何一项表现,属于急危呼吸表现
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“四最”
最危急的呼吸困难——窒息、张力性气胸
最常见的呼吸困难——端坐呼吸
最复杂的呼吸困难——急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
最隐蔽的呼吸困难——肺栓塞、心包疾病及神经肌肉疾病
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