文档介绍：美国视可尼喉镜使用说明书
可视可塑型硬光纤喉镜由具有延展性的纤维光导镜杆、目镜、气管导管固定器与独立的光源四部分组成。镜杆呈“J”形,外覆具有延展性的不锈钢,纤维光导束密封在金属镜杆内,因此可浸泡或擦拭消毒。纤维光导束的图像载频达到30000,因此成像清晰。目前可配备的镜杆有***与小儿两种型号。***。小儿镜杆适配内径3mm以上气管导管。目镜视野宽阔。插管时不仅可直接观察,还可通过B-Mount转换连接显示器。气管导管固定器根据导管型号将气管导管锁在镜杆不同部位。气管导管固定器还附带接口,在插管时保留自主呼吸的患者可用于吸氧。喉镜配备的光源为便携的SITElite?光源。采用电池供电。镜杆上的光源接口为标准接口,允许外接光源。
喉镜的使用
喉镜用于气管插管,尤其在解决困难插管中作用突出。具体的操作过程如下:
1喉镜的准备:连接喉镜各构件。确认电源工作良好。检查目镜与纤维光导束。镜杆尖端进行防雾处理。根据患者颈部与口腔颌面部特点对镜杆进行塑型。塑型后的镜杆润滑后套入气管插管。注意镜杆尖端不要超出气管导管尖端。用气管导管固定器将导管与镜杆固定。
2 患者的准备:插管前应保持插管路径的干燥。可酌情使用干燥剂。插管时准备可靠的吸引装置。患者平卧,患者插管前进行充分预吸氧,实施常规监测。必要时使用镇静剂与肌松剂。
3喉镜置入口腔的入路:可视可塑型硬光纤喉镜置入口腔的入路包括正中入路与口角入路。正中入路使镜杆弧度贴合舌面正中进入口腔。口角入路中镜杆自口角进入口腔。正中入路由于舌体的阻挡可能会使插管过程较为费时;而口角入路可操镜杆经同侧磨牙直接抵达咽腔,避免了舌体的阻挡,使插管过程迅速而顺利。选择口角入路时,右手优势操作者一般站在患者左头侧,左手优势操作者一般站在患者右头侧。
4 插管方法:将气管导管套在喉镜杆上,并使其尖端离气管导管开口约2-5cm,喉镜进入口腔后打开电源,左手固定患者下颌,右手持镜边推进镜杆边观察颈部的光斑。当喉结水平出现位于颈部正中的光斑后通过目镜观察到声门裂或气管环时镜杆对准声门或进入声门,将气管导管送入气管退出镜杆即完成插管。当光斑不在颈部正中时将镜杆退出少许后改变方向再次推进,直至颈部正中出现光斑通过目镜确定镜杆进入声门。
插管中保留自主呼吸的患者应在气管导管固定器附带接口接3-5L/min的氧气。氧气不仅为患者提供高浓度氧气的局部环境,还可将镜杆尖端的分泌物吹开。
可视可塑型硬光纤喉镜主要用于各种困难插管Shikani可视喉镜发明人Alan Shikani, MD
    Shikani可视喉镜由一个可塑型的不锈钢材质J型镜体和带电池的手柄组成,镜体内含聚合光纤用于照明和成像,镜体外有导管固定器和可选择的氧连接器,手柄尾端有目镜(30,000 像素)和光源开关。SOS结合了光杖和纤维支气管镜的优点,它既可单独使用,也可外接电子成像系统,SOS目前在临床中的应用包括:
常规插管
清醒插管
颈椎骨折
张口受限
颈部活动受限
低刺激插管(心脏疾患)
肥胖病人
气道解剖教学
ICU插管
上身烧伤
气道肿块
    SOS的发明者Shikani推荐的方法是:操作者位于患者头端(同普通喉镜插管),左手上提下颌,右手操控SOS从口正中置入,沿舌体表面前