文档介绍：麻醉学专业优秀论文恩再适治疗带状疱疹后神经痛的疗效评价
关键词:带状疱疹后神经痛视觉模拟评分感觉定量检查恩再适疗效评价临床治疗
摘要:目的:通过观察恩再适在治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)过程中患者视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、躯体神经小纤维感觉定量检查(Quantitative sensory testing,QST)、睡眠质量评分(QS)及T细胞亚群(T-lymphocyte subsets)的变化,综合评价其治疗带状疱疹后神经痛的临床效果。方法:带状疱疹后遗神经痛患者87例,男48例,女39例,年龄60-83岁,±。随机分为A、B两组,A组43人,作为对照组,给予常规的止痛、营养神经、理疗等综合治疗,B组44人,在A组治疗方案的基础上给予恩再适3ml/次,bid,im,共15天。分别于就诊时(T0)、治疗后7天(T1)、半月(T2)、1月(T3)对两组病例进行评估,观测指标包括感觉定量检查(QST)、疼痛评分(VAS)、睡眠质量评分(QS)及外周血中T细胞亚群水平检测。所得结果以平均值±标准差(x±s)表示,。计量资料采用t检验,计数资料用x2检验。以P<。结果: 1、视觉模拟评分:治疗7天后,A、B两组较治疗前均显著下降(P<),±±,±±;B组治疗后随时间延长,VAS降低越显著,各时间段VAS均低于A组(P<,P<)。 2、感觉定量检查:两组于治疗7天后感觉缺失改善不明显(P>);B组于治疗半月后CS感觉缺失值较就诊时降低显著(t'=,P<),一月后各感觉缺失值较就诊时降低显著(P<,P<):而A组于治疗一月后方见CS、WS感觉缺失值明显降低(P<),CP、HP感觉缺失值虽有改善,但无统计学意义:且治疗一月后,B组感觉缺失改善程度明显优于A组(P<,P<)。 3、睡眠质量评分(QS):治疗7天后,A、B两组较治疗前均显著上升(P<);B组治疗后随时间延长,QS升高越显著,各时间段QS均高于A组(P<,P<)。 4、T细胞亚群:治疗7天后,两组CD3+、CD4+比率及CD4+/CD8+比值均呈增加趋势,但增加不明显(P>);B组半月后CD3+、CD4+比率及CD4+/CD8+比值明显增加,与治疗前相比有显著性差异(P<),而A组治疗一月后与治疗前相比方差异显著(P<)。 5、副反应:两组各有1例于用药后出现轻度头晕,未经特殊处理自然恢复,A组中出现胃部不适3例,B组中出现胃部不适4例,均为轻度,不影响治疗。两组治疗前后肝功、肾功均处于正常水平,无明显改变。结论: 恩再适可快速明显地提高其T细胞功能,减轻带状疱疹后遗神经痛患者感觉缺失程度,减轻PHN患者疼痛、改善睡眠,提高生活质量。故恩再适可用于PHN患者的治疗,起效快,效果明显,后续效果持久,且安全性好。
正文内容
目的:通过观察恩再适在治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)过程中患者视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、躯体神经小纤维感觉定量检查(Quantitative sensory testing,QST)、睡眠质量评分(QS)及T细胞亚群(T-lymphocyte subsets)的变化,综合评价其治疗带状疱疹后神经痛的临床效果。方法:带状疱疹后遗神经痛患者87例,男48例,女39例,年龄60-83岁,±。随机分为A、B两组,A组43人,作为对照组,给予常规的止痛、营养神经、理疗等综合治疗,B组44人,在A组治疗方案的基础上给予恩再适3ml/次,bid,im,共15天。分别于就诊时(T0)、治疗后7天(T1)、半月(T2)、1月(T3)对两组病例进行评估,观测指标包括感觉定量检查(QST)、疼痛评分(VAS)、睡眠质量评分(QS)及外周血中T细胞亚群水平检测。所得结果以平均值±标准差(x±s)表示,。计量资料采用t检验,计数资料用x2检验。以P<。结果: 1、视觉模拟评分:治疗7天后,A、B两组较治疗前均显著下降(P&a