原发性肺结核及结核性脑膜炎要点.ppt

文档介绍：原发型肺结核
Primary Pulmonary Tuberculosis
定义
病理
临床表现
诊断
治疗
原发型肺结核是指结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型,%。
包括原发综合症和支气管淋巴结结核.
定义
原发综合症包括肺内原发病灶、引流淋巴管炎、肺门淋巴结肿大
肺部原发病灶多位于右侧,肺上叶底部和下叶上部。
支气管淋巴结结核以胸腔内肿大淋巴结为主。它的原发病灶可以范围小、被纵膈掩盖、已经吸收。
定义
结核菌
肺
原发病灶
淋巴管
肺门、纵隔淋巴结
渗出
增殖
结核结节
干酪性坏死
纤维包膜→原发综合症
淋巴管炎或淋巴结炎
支气管淋巴结结核
原发性肺结核
儿童期肺结核特点
机体对结核菌的高度敏感性:病灶周围炎;常伴发多发性浆膜炎、多发性关节炎、疱疹性结膜角膜炎、结节性红斑;结核菌素多呈强阳性。
淋巴系统广泛受累:全身淋巴结肿大,以颈淋巴结及纵膈淋巴结肿大最多见。
早期血行播散:第一次血行播散发生在机体未产生特异性免疫力之前,故婴幼儿易发生粟粒性肺结核及结核性脑膜炎。
愈合方式为钙化
分期(四期)
浸润进展期
溶解播散期
吸收好转期
结节硬化期
基础病理改变
渗出
增殖(结核结节、结核性肉芽肿)
坏死(干酪性坏死)
结核性炎症主要特征
形成上皮样细胞结节及郎格汉斯细胞
病理