文档介绍：盐酸羟考***注射液临床应用病例分享
安徽省淮南朝阳医院麻醉科
刘春宏
2014-4-26
医院概况
淮南朝阳医院始建于1989年。
1996年,自筹资金兴建了现代化综合医院大楼,主楼12层,门诊楼4层。
2008年,新建10层内科综合楼,病床增至780张,。
现在册职工1122人,中、高级技术人员275余人,。
淮南朝阳医院是安徽省首家三级乙等综合性民营医院。
1996年
2008年
麻醉科概况
共有9个现代化层流手术间,其中Ⅰ级手术间(层流净化百级)2间、Ⅱ级手术间(层流净化千级)3间、Ⅲ级手术间(层流净化万级)4间,
配备麻醉后恢复室一个,拥有进口GE、dräger麻醉机、国产麻醉机、进口太空监护仪、国产多功能监护仪、麻醉深度电生理检测仪、TCI泵、电脑输注泵、进口体外循环机、腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜、胸腔镜、椎间盘镜、膝关节镜、钬激光、臭氧发生器、C型臂X光机、血液回收机、超声刀、蔡司显微镜、电刀、手术台床等满足麻醉、手术需要的各种先进设备进200多台件。
科室能承担各种内窥镜、神经外科、心血管外科、普胸外科、骨科、普外科、妇产科、五官科及从新生儿到98岁高龄等各科、各病种、各年龄段的手术麻醉和手术配合。
年麻醉手术量6000多台次。
麻醉科概况
应用盐酸羟考***注射液概述
2014年1月份开始
总计观察病人数:130多例
覆盖的科室:普外科、妇产科、骨科、泌尿外科、心胸外科
覆盖手术种类:腹腔镜胆囊切除术、子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、结肠癌根治术、胆管癌根治术、经腹胆囊切除术+胆总管切开取石+t管引流术、关节置换术、四肢骨折切开复位内固定术、输尿管切开取石术、前列腺电切术、肺癌根治术、冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换术
麻醉方式:全身麻醉、连续硬膜外麻醉、腰麻硬膜外联合麻醉、神经阻滞麻醉.
奥诺美应用方法:PCIA、单次静脉注射、PCA前的负荷量
1、盐酸羟考***注射液应用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效应
1、盐酸羟考***注射液应用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效应
临床资料和方法
一般情况
麻醉方法:喉罩全身麻醉
术后镇痛方法: PCIA
1、喉罩置入后,静脉注入凯酚50mg
2、手术结束后,病人清醒入PACU
3、奥诺美给药时间: VAS:4~5 ′负荷量滴定:~,疼痛评估:VAS:0~3 ′
4、PCIA用法用量:羟考***30mg+***咯酸150mg+%生理盐水---100ml()
5、背景剂量2ml/h,锁定时间15分钟,单次给药剂量(BOLUS)
n
例数
(男/女)
年龄
(岁, ±s)
体重
(kg, ±s)
ASA
Ⅰ级/Ⅱ级(例)
34
12/22
50±17
61±16
22/12
x
x
结果:
术后随访VAS评分
n
用药后6h
用药后第一天
用药后第二天
静息
动态
静息
动态
静息
动态
34
±
±
±
±
±
±
呼吸抑制
头晕
恶心
呕吐
搔痒
嗜睡
1
0
2
0
0
2
不良反应发生例数
治疗体会
羟考***PCIA可以用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛
对于内脏疼痛的镇痛强效
镇静程度轻
一例体重115kg,使用羟考***(40mg)PCIA镇痛VAS评分0~3 ′,效果满意
无明显不良反应及副作用
2、盐酸羟考***注射液应用于妇科手术术后镇痛效应