12-20黄疸的鉴别诊断PPT课件.ppt

文档介绍：黄疸的鉴别诊断
黄疸鉴别诊断
黄疸的定义:
由于血中胆红素升高(>)
致使皮肤、粘膜、体液及其他组织发生
黄染的症状和体
征称为黄疸。
胆红素的正常代谢
胆红素的正常代谢:
胆红素的生成
胆红素的运输
胆红素的摄取
胆红素的结合
胆红素的排泄
胆红素的正常代谢
(1)胆红素的来源:
衰老的红细胞所释放的血红蛋白为胆红素
的主要来源,占80%-85%,
(2)胆红素的运输:
游离胆红素于血循环中附着于血清蛋白
上,形成胆红素-清蛋白复合物,运载到
肝。
胆红素的正常代谢
(3)胆红素的摄取:
在肝窦内,胆红素被肝细胞微突所摄
取,并将清蛋白与胆红素分离,
(4)胆红素的结合:
游离胆红素在微粒体内经葡萄糖醛酸转
移酶催化,与葡萄糖醛酸基相结合,形
成结合胆红素
胆红素的正常代谢
(5)胆红素的排泄:Hb
胆红素经高尔基器运输到毛细胆管微
突、细胆管、胆管而排入肠道。肝脏
黄疸的分类
依据发生部位分
部位机制原因
肝前性胆红素生成过多溶血性
肝性处理胆红素的能力肝细胞性
肝后性胆红素排泄障碍梗阻性
黄疸的分类
依据黄疸的性质分类:
(1)溶血性黄疸
(2)肝细胞性黄疸
⑶胆汁淤积性黄疸(梗阻性黄疸)
⑷混合型黄疸