催产素在剖宫产术中的合理应用会议PPT课件.ppt

文档介绍：四川大学华西第二医院麻醉科
林雪梅
围术期催产素的合理使用
四川大学附属医院
华西医院
华西第二医院
口腔医院
附四院(职业病防治院)
华西临床医学院
提纲
理论知识
目前临床上催产素使用过量的现象很常见
这种过量是有害的
新近提出的催产素的使用方法
催产素是促进子宫收缩、减少产后出血的一线药
是美国FDA批准的、唯一可用于存活胎儿引产的子宫收缩剂
以前一直认为是安全的、无害的
Vicent du Vigneaud 合成催产素,获1955年诺贝尔化学奖
Vicent du Vigneaud
外源性催产素
催产素的产生(内源性)
下丘脑视上核及室旁核N细胞合成→垂体后叶贮存释放
催产素
血管加压素
心血管系统
低血压、心动过速以及冠状动脉收缩
M. C. Svanstro¨m, et al. Signs of myocardial ischaemia after injection of Oxytocin: a randomized double-parison of oxytocin and methylergometrine during Caesarean section Br J Anaesth 2008; 100: 683–9
静推10 IU催产素< mg麦角
心率
血压
ST段改变
静推10 IU催产素
mg麦角
造成心血管副作用的原因
直接作用于大血管:降低血管阻力,导致低血压和心动过速
催产素与心肌催产素受体结合,可直接影响房室传导以及心肌细胞复极,导致心动过速