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文档介绍：肺结核 Pulmonary Tuberculosis
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肺结核
是由结核分支杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累最常见
◆ 20世纪80年代结核病疫情卷土重来:
客观:HIV感染增加、多重耐药结核分枝杆菌
感染增多以及贫困、人口增长和移民等
主观:缺乏认识
DOTS 全程督导短程化疗
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流行病学
◆全球疫情:
全球1/3人口曾受到结核分枝杆菌的感染,流行状况与经济水平大致负相关
◆我国疫情:
1、高感染率 %
2、高肺结核患病率
3、死亡率高每年13万人。
4、地区患病率差异大
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结核分枝杆菌的生物学特性
◆人型、牛型、非洲型和鼠型人肺结核的致病菌90%以上为人型结核分枝杆菌
(1)多形性
(2)抗酸性是与其他细菌鉴别的方法之一
(3)生长缓慢培养时间一般为2-8周
(4)抵抗力强
(5)菌体结构复杂
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结核病在人群中的传播
◆传染原
继发性肺结核患者,痰查阳性
◆传播途径
飞沫传播是肺结核最重要的传播途径
◆易感人群
机体自然抵抗力和获得性抵抗力低下
◆影响传染性的因素
排菌多少、密度、通风情况、接触程度和时间及机体抵抗力
◆化学治疗对结核病传染性的影响
化疗后痰内的结核分枝杆菌数量和活力均下降
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结核病的发生发展
二、结核病免疫和迟发性变态反应
◆细胞免疫:
巨噬细胞淋巴细胞单核细胞
◆ Koch现象
细胞因子
T细胞
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