文档介绍：颈部疾病病人的护理
甲状腺解剖
甲状腺功能:
功能:合成、储存和分泌甲状腺素(T3,T4)
甲状腺素的作用:
①加快细胞利用氧的效能,促进代谢,产热
②促进生长发育,影响脑和长骨
单纯性甲状腺肿
病因:缺碘、需要量增加、合成及分泌障碍
表现:智力、体格发育障碍
治疗原则:
非手术治疗与预防:补碘(海带、紫菜)
手术治疗适应症
压迫气管、呼吸困难
恶变
并发甲亢
甲状腺功能亢进(甲亢)
定义:甲状腺激素分泌过度造成代谢亢进和神经系统功能紊乱等。
分类:原发性、继发性和高功能腺瘤
原发性甲亢:最常见,即在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状,常伴有眼球突出,故又称“突眼性甲状腺肿”。
目前认为是一种自身免疫性疾病。
[护理评估]
一、健康史:
1、有无家族史,其他自身免疫疾病
2、发病前有无强烈应***况
3、怀疑高功能腺瘤者,注意有无结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤史,以及相关用药、手术史
三、心理-社会状况
敏感、多疑,紧张焦虑
四、辅助检查:
1、基础代谢率(BMR)测定:
简便公式计算:基础代谢率(%)=脉率十脉压一111
晨起禁食,不活动,少谈话,排空大小便
正常(一 10%~+10%)
轻度(十20%~30%)
中度(十30%~60%)
重度(十60%以上)
不适用于心率失常者。
2、血清甲状腺素(T3、T4)测定:
甲亢病人血清T3可高于正常值4倍,。T3更具有临床意义
3、甲状腺摄131I率测定:
* 正常人甲状腺24小时摄131I量为人体摄入总量的 30%~40%
* 甲亢:2小时摄131I量超过总量的25%,或24小时>50%,或吸131I高峰提前出现。
* 检查前一定时期内禁用抗甲状腺药物、碘和溴制剂及含碘丰富的食物。