文档介绍：高危妊娠管理
2012年8月8日
培训内容
高危妊娠的定义
高危因素分类
高危妊娠处理原则
高危妊娠管理程序
各级医疗保健机构的职责
高危妊娠管理要求
高危妊娠管理
高危妊娠管理是围产保健工作的重点,是降低孕产妇、围产儿发病率、死亡率的一项有效措施、为了保障母婴健康,切实加强高危妊娠的筛查、监护和管理,进一步明确三级医疗保健机构的职责任务,密切临床与保健的配合,做到各司其责、各尽其职。
高危妊娠的定义
在妊娠期和分娩期,由于某种致病因素和并发症,对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险,增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率的都统称为高危妊娠。识别和系统管理高危妊娠、降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率是衡量围生医学质量的指标之一。
高危因素
高危因素有很多,从发生时间上分为:固定的高危因素,指孕前已有的高危因素;动态的高危因素,指妊娠期间逐渐出现的高危因素。从危险程度上分为:绝对高危和相对高危。
高危因素包括:1)基本情况:年龄、身高(<)、体重、步态、胎产次、家族史等;2)既往史;3)妊娠分娩史;4)本次妊娠有异常情况;5)产程中异常情况。前三项为绝对高危、固定的高危因素,后两项为动态的高危因素。
高危因素
因此,对高危妊娠的筛查应进行全面仔细的动态监测,按危险程度给予不同的监测和管理。孕早期:如不宜妊娠的应终止妊娠。孕28周以后:全面评估、注意高危因素的发展及胎儿发育。孕足月:鉴定、制定分娩时间和方式。
孕早期保健
孕早期保健是指怀孕1--3月时的保健。这个时期是受精卵胚胎层分化发育形成各器官的重要阶段,对来自各方面的影响特别敏感,如不注意保健,可致流产或新生儿畸形。孕早期要注意预防遗传病和先天性畸形,异常胎儿应终止妊娠;经过产前筛查、诊断的正常胎儿可继续妊娠。
孕中期保健
重点为高危妊娠的筛查及管理预防。 1、系统产前检查。其目的为:指导孕期生活对此次分娩做出估计,根据骨盆情况、胎位及胎儿发育情况,估计分娩方式和时间;及时发现异常并予处理。