麻醉护理低温麻醉PPT课件.ppt

文档介绍：低温麻醉及护理(Hypohermia)
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本章要求掌握
适应症及主要降温方法
概念
并发症及护理
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组织器官正常工作基本需求血和氧
血→循环→心脏
氧→呼吸→肺脏
手术、麻醉前提保证呼吸和循环,保证重要器官的供血和供氧。
特殊手术无法正常满足机体对血和氧的需求
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一概述、概念
低温麻醉在全身麻醉下通过物理方法降低患者体温,使机体代谢率下降,耗氧量减少,从而允许在阻断心脏血流的若干时间,矫治心腔内畸形或病变,使大脑及全身器官免遭缺血缺氧性损害。
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根据临床不同的要求:
一般低温:34~32℃治疗或辅助治疗
浅低温: 31~29℃
中低温:28~25℃一般心脏手术
深低温: 24~20℃复杂心脏手术
超深低温:20~15℃心脏移植或大血管手术
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降温的基本方法
1、体表降温法
2、体腔降温法
3、体外循环血液降温法
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二低温的适应征
(一)低温生理学
1 S)的影响
脑血流降低
体温↓1℃→脑血流↓ 6%~7%
脑组织耗氧量下降。25℃时耗氧量为常温1/3。
脑血管阻力↑ 25℃时为正常2~3倍
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2 循环
心率低温窦房结受抑制心率下降
体温 25℃时,心率降至降温前的1/2。
心输出量和心肌氧耗降低
心律
体温低于28℃,室内传导↓,P-R间期、Q-R间期↑,QRS增宽,出现房早、室早等心律失常。
体温低于28℃心肌应激性↑易室颤(26~24℃)
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3 代谢
温度与代谢率的关系
体温(℃) 代谢率(%)
100
75~80
30 60~70
50
25
20
15
10