天宁区第五批常州中小学特级教师后备人才.doc

文档介绍：天宁区第五批常州市中小学特级教师后备人才
重点推荐人选实绩材料审核表
学校
姓名
出生年月
参加工作年月
学历
优秀教师称号及取得时间
职称及履行职责年限
学科
教师资格
五年内年度考核情况
综
合
荣
誉
名称
级别
时间
组织单位
备注
教育工作实绩
1、指导学生获奖情况
2、担任何种职务及年限(含班主任、年级组长、教研组长)
名称
奖次
级别
时间
组织单位
备注
教学工作实绩
1、公开课(讲座)、基本功(评优课)获奖情况
2、担任循环教学时间及年段
活动名称及课题
奖次
级别
时间
组织单位
备注
教科研实绩(近五年)
1、课题研究情况(非立项书中成员不得填写)
名称
级别
是否结题
组织单位
备注(注明领衔人或主要成员)
2、论文(论著)获奖或发表情况
题目
级别(奖次)
刊物名称(组织单位或出版社)
备注(论著注明承担量)
专业引领
学校审核意见
(由学校对照原件审核,确保真实性)
审核人签名: 负责人签名: 单位盖章: 年月日
区教育行政部门意见
评委签名: 年月日