压疮的分期及预防措施课件.pptx

文档介绍：压疮的分期及预防措施
富宁县人民医院急诊科
2017年11月
压疮
由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生于骨隆突处。
压疮的好发部位
压疮分期
1
2
4
一期(淤血红润期):红、肿、热、痛
二期(炎性侵润期):表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水泡形成
四期(坏死溃疡期):重----坏死组织发黑,脓性分泌物多,感染向周围及深部扩展,可达骨骼,有窦道与空腔形成
3
三期(浅度溃疡期):轻----浅层组织感染,脓性分泌物,溃疡形成
皮肤完整伴有指压不褪色的局限性红斑,在解除压力30分钟(在骨隆突处)后皮肤颜色不能恢复正常。此期为可逆性改变。受损部位与周围相邻组织比较,有疼痛、皮肤温度发热或冰凉等表现。
对于肤色较深的患者可能难以鉴别,因为深色皮肤可能不易被观察到明显的红斑表现。
Ⅰ期压疮(1期):指压不变白红斑
Ⅰ期压疮(Ⅰ期)压疮案例
表皮和部分真皮缺损,表现为完整的或开放/破溃的血清性水疱,也可以表现为一个浅表开放的粉红色创面,周围无坏死组织的溃疡,有时甚至较干燥。
如出现局部组织淤血、肿胀,需考虑可能有深部组织损伤。
与皮肤撕脱伤、胶带撕脱损伤、会阴部皮炎、失禁性皮炎、皮肤浸渍或表皮脱落相鉴别。
Ⅱ期压疮(Ⅱ期):部分皮层皮损
Ⅱ期压疮(Ⅱ期)压疮案例
可见皮下脂肪,有腐肉存在,但没有暴露骨骼、肌腱或肌肉,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖可有潜行和窦道。鼻梁、耳、枕骨、踝部无皮下组织,因此这些部位的III期压疮较为表浅,而脂肪较多的部位(臀部)III期压疮可能会非常深,但无外露的骨头或肌腱。
Ⅲ期压疮(Ⅲ期):全层皮肤缺损,浅度溃疡期
Ⅲ期压疮(Ⅲ期)压疮案例