文档介绍：急救药品及使用说明
血管活性类药物
1、肾上腺素
作用机制
α及β-受体激动剂,增加体循环血管阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加。在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压。适用于室颤、室速、停搏。
用法
1mg 静注,每3-5分钟用一次,气管导管内使用2-。
注意事项
可出现心律失常、心悸、头痛、血压升高等副作用。
2、去甲肾上腺素
作用机制
兴奋α受体,β1受体。
用法
1. 感染性休克,-,以5%葡萄糖或葡萄糖盐水稀释后微泵静脉推注;
:常用剂量为2-20ug/min;
:8mg去甲肾上腺素加入100ml生理盐水口服或胃管内注入。
注意事项
注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
3、异丙肾上腺素
作用机制
作用于β2受体,β1受体。用于症状性心动过缓和房室传导阻滞;对硫酸镁无效的顽固性尖端扭转型室速;β-受体阻滞剂中毒。
用法
-1mg用 5%葡萄糖稀释后,以1-10ug/min微泵静脉推注,根据心率调节剂量。
注意事项
可引起心律失常、心动过速,监护心率、心律、血压;半衰期为1至数分钟,需微泵静脉持续给药时,在微泵出现“注射完毕”报警之前须准备好药物。
4、多巴胺
作用机制
具有β-肾上腺素能受体的兴奋作用,能增强心肌收缩力,增加心排量,升高血压。对周围血管有轻、中度收缩作用。对内脏血管有扩张作用,增加血流量,尤其是增加肾血流量及肾小球滤过率,使尿量及尿钠排泄增加,有利于改善休克时重要脏器的血液供应。用于心源性休克、低血压、充血性心衰。
用法
初始剂量2-5ug/kg/min缓慢静脉注射,以后根据血压、尿量和临床状况调节,极量20ug/kg/min。
注意事项
使用本药前先补充血容量及纠正酸中毒。应观察血压、心率、尿量和一般状况,必要时监测CVP(中心静脉压)。可致血管过度收缩、血压下降、心律失常、恶心呕吐、药液外渗等。
5、多巴酚酊胺
作用机制
主要作用于β1受体,加强心肌收缩力,增加搏出量,治疗各种不同原因引起的心肌收缩力减弱的心衰。
用法
常用剂量为2-20ug/kg/min,以5%%氯化钠注射液稀释后微泵静脉推注,使心率维持在不超过基础心率的10%。
注意事项
该药虽兴奋心脏,但不明显增加心率,常用于治疗心源性休克或心力衰竭。~15ug/()静脉滴入。
抗心律失常类药物
1、西地兰
作用机制
正性肌力作用,增加心肌收缩力和心输出量。负性频率作用,减慢心率。心脏电生理作用,用于心力衰竭,控制房颤或房扑的心室率过快。
用法
-,用5%GS稀释后缓慢静脉注射。
注意事项
以下情况慎用:低钾、高钙血症、不完全性房室传导阻滞、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心梗早期、肾功能损害。最常见的副作用为出现新的心律失常,洋地黄中毒。
2、异搏定
作用机制
降低体循环阻力使血管扩张,负性肌力作用,延长房室传导时间和不应期。用于稳定性阵发性室上性心动过速、房颤或房扑时减慢心室率。
用法
-5mg在2分钟内静注,15-30分钟后