文档介绍：创建安全社区构筑和谐社会
“安全社区”基本情况调查问卷
亲爱的朋友:
谢谢您的热情参与!并请您利用宝贵的时间完整的填写《“安全社区”基本情况调查问卷》,这将有助于我们为您(们)提供更加周到细致的服务。
您的建议或意见将促进我们整个社区的安全健康意识和管理服务能力的提高;您的支持将最大限度地预防和减少我们社区各类伤害的发生,让我们携手共建“安全健康文化”的和谐社区,力争将港西街道社区建成天津市认可的“安全社区”!
我们尊重您所提供的所有信息,并将确保保密。
一、您的信息
1、您的身份:
A、祖父母 B、父母 C、子女
2、您的家庭成员构成是:
A、独身 B、二口之家 C、三口之家 D、三口以上
3、您的年龄:
A、20岁以下 B、20-30岁 C、30-40岁 D、40-50岁 E、51岁以上
4、您的职业:
A、政府公务员 B、家务 C、离退休人员 D、专业技术人员 E、商业服务人员
F、军人 G、学生 H、待业 I、其他/不详
二、安全社区基本情况调查内容
1、您认为现在社区的安全状况如何?
A、好 B、较好 C、一般 D、差
2、您是从何种渠道了解“安全社区”的相关信息
A、公众传媒体(电视、报纸、户外广告) B、上门宣传 C、网络(宽带或小区网)
D、宣传栏 E、邮寄资料 F、其他
3、您认为在家居安全方面,最应优先完善的项目是
A、家庭火灾预防 B、家庭触电预防 C、食物中毒预防 D、煤气中毒预防
E、家庭防盗 F、家庭暴力 G、家庭用药安全
4、你认为在交通安全方面,最应优先完善的项目是
A、机动车驾驶人安全 B、行人安全 C、乘车人安全 D、安全乘坐地铁、火车、飞机、轮船等 E、道口安全 F、标志、标识、警示
5、你认为在消防安全方面,最应优先完善的项目是
A、家庭火灾 B、高楼火灾 C、居民区火灾 D、人员密集场所火灾 E、汽车火灾 F、易燃易爆危险物品生产、储存场所等重大火灾危险源 G、森林火灾 H、安全、指示、警告标志
6、你认为在工作场所安全方面,最应优先完善的项目是
A、机械安全 B、火灾□爆炸 C、特种设备安全 D、职业病 E、办公室安全
F、建筑安全 G、危险化学品安全 H、民工安全 I、中毒
7、你认为在老年人安全方面,最应优先完善的项目是
A、家居安全 B、跌倒预防 C、交通安全 D、自杀预防 E、病患者关注
F、动物咬伤
8、你认为在儿童安全方面,最应优先完善的项目是
A、家居安全 B、交通安全 C、户外安全 D、游泳安全 E、玩具安全 F、烟花爆竹安全 G、家庭暴力 H、动物咬伤
9、你认为在学校安全方面,最应优先完善的项目是
A、学校宿舍安全 B、食品卫生安全 C、学生交通安全 D、教室安全 E、实验室安全 F、体育活动安全 G、校内、外集体活动安全 H、网络交友安全 I、预防校园吸毒 J、预防校园暴力 K、心理健康
10、你认为在公共场所安全方面,最应优先完善的项目是
A、火灾 B、食物中毒 C、拥挤、踩踏 D、传染病 E、中暑 F、自然灾害
11、你认为在休育运动安全方面,最应优先完善的项目是
A、体育用品安全 B、体育器械安全 C、运动场安全 D、运动安全
12、你认为在涉水安全方面,最应优先完善的项目是