文档介绍：低血钾饮食疗法/护士护理
摘要:钾是人体内重要的营养成分,也是肌体中重要的电解质,其主要功能是维持和调节细胞内液的容量及渗透压,维持体液的酸碱平衡与神经行动的传递。钾对维持人体细胞的正常结构和功能,对新陈代谢的正常进行,都有很重要的作用。低钾患者必须平时注意饮食治疗才能治疗和缓解。
关键字:低钾人体饮食食物钾元素
低血钾饮食疗法钾是人体内不可缺少的常量元素,一般成年人体内约含钾元素150克左右,钾主要储存于人体的细胞内。钾是人体内重要的营养成分,也是肌体中重要的电解质,其主要功能是维持和调节细胞内液的容量及渗透压,维持体液的酸碱平衡与神经行动的传递。
钾对维持人体细胞的正常结构和功能,对新陈代谢的正常进行,都有很重要的作用。钾还能增强人体神经和肌肉的兴奋性,降低心肌的兴奋性,故能维持神经和肌肉的正常功能,特别是心肌的正常运动。
人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。
血清钾浓度在~/L,平均/L。通常以血清钾
一、病因
引起缺钾或低钾血症的原因很多,常见的有:
a摄入不足:食物中一般不会缺钾,当吞咽障碍、长期禁食时,不能摄入正常的需要量,就会引起缺钾。
b丢失过多:体内的钾可自消化道和肾脏丢失。
c自消化道丢失:严重的呕吐、腹泻、高位肠梗阻、长期胃肠引流,可丢失大量消化液,因而发生缺钾。呕吐失钾的机理比较复杂,除随消化液中丢失钾外,还由于醛固***的分泌和碱中毒的缘故使钾自肾脏排出。
d经肾丢失:醛固***分泌增加、肾上腺皮质激素分泌增多、长期应用糖皮质激素、利尿剂、渗透性利尿剂、碱中毒和某些肾脏疾病等都是钾丢失的因素。
e分布异常:钾从细胞外转移到细胞内,当这一转移使细胞内外钾浓度发生变化时,就会出现低血钾。如应用大量胰岛素或葡萄糖时,促使细胞内糖原合成加强,可引起血钾决低。此外,碱中毒时,细胞内的氢离子进入细脑外液,同时伴有钾、钠离子进入细胞内以维持电荷平衡,也能引起血钾降低。
f暑天出汗多,随汗液流失的钾离子也比较多,由此造成的低血钾现象,会引起人体倦怠无力、头昏头痛、食欲不振等症候。当心力衰竭或由于大量输入不含钾的液体,亦可招致细胞外液稀释,使血清钾降低。

二、症状
精神倦怠,抽筋,软瘫,严重者出现呼吸困难。反应迟钝,嗜睡,有时昏迷。食欲不振,肠蠕动减弱,有时发生便秘、腹张或麻痹性肠梗阻,四肢无力,腱发射减弱或消失。心肌收缩力减弱,心律失常,肌肉无力。尿量增多,口渴,多饮。严重者出现心室颤动及呼吸肌麻痹。

三、可以口服补钾治疗
首先治疗原发病。
口服补钾:给***化钾或枸橼酸钾1~2g,每日3次。
静脉补钾:常用10%***化钾静脉滴注。静脉补钾注意事项:①总量:根据低钾程度每日补钾4—8g。②浓度:一般不大于3‰。③速度:不超过80滴/分。如超过此速度,必须由专人守护,并进行心脏、血钾和尿量的全面监护。④尿量:一般在30ml/h以上,才能补钾。⑤禁止静脉注射:以免血钾突然升高,引起心跳骤停。