文档介绍：血管外科常用医疗知情同意书
1、肠系膜上动脉切开取栓和/或内膜剥脱术知情同意书
XX医院
肠系膜上动脉切开取栓和/或内膜剥脱术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有,需要在麻醉下进行
手术。
肠系膜上动脉硬化闭塞症是肠系膜上动脉的慢性闭塞,导致肠道慢性缺血。肠系膜上动脉栓塞是指肠系膜上动脉急性闭塞,导致急性肠缺血。病情发展可能导致肠道缺血症状,严重导致肠坏死,腹膜炎,严重者感染败血症,生命危险。
手术可以改善动脉血供,挽救缺血内脏肠管,防治病变发展,对已坏死肠管不可挽回需予以切除,具体疗效根据病变特点及程度而定。
手术潜在风险和对策
医生告知我如下肠系膜上动脉切开取栓和/或内膜剥脱术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
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,包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
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围手术期心、脑血管意外(心梗、脑梗、脑出血等),生命危险;
术中根据具体情况可能改变术式,可能行人工血管或自体大隐静脉搭桥术,病变广泛或陈旧血栓可能无法疏通血管,无法重建血运;
术中损伤血管等导致大出血,失血性休克,生命危险;
术中损伤周围脏器,如肝胆系统损伤、胃肠道损伤、脾及肾损伤等;损伤周围神经,导致暂时或永久相应功能障碍;
术中探查发现肠管坏死,需行肠切除吻合术,必要时临时造瘘术,遗留胃肠道功能障碍,或因肠管切除后导致短肠综合征,严重者胃肠外营养长期支持等;
术中、术后酸性代谢产物回入循环,导致心律失常、心跳骤停、肾功能衰竭等并发症,严重者透析治疗,起搏器植入,生命危险;
术后感染,包括切口感染,肺部感染,泌尿系感染,腹腔感染等,严重者败血症,生命危险;如人工血管感染需手术取出;
术后切口脂肪液化、感染,皮缘坏死,切口愈合不良,切口裂开,长期换药或清创等治疗;
术后吻合口出血,伤口出血,腹腔或腹膜后出血,严重者二次手术止血,严重者休克甚至生命危险;吻合口漏,假性动脉瘤,必要时需手术治疗;
术后下肢深静脉血栓形成,并发致命性肺栓塞导致生命危险,对症抗凝、溶栓,也可植入下腔静脉滤器预防肺栓塞;
术后自身动脉病变继续发展,血栓残留,吻合口内膜增生,血栓形成等;如自体大隐静脉或人工血管搭桥术,术后近远期血栓形成、内膜增生等,导致肠系膜上动脉复发动脉狭窄或闭塞,肠道缺血症状复发,严重者进一步场坏死、肠漏
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术后缺血再灌注损伤,肠管坏死,需再次手术;
术后缺血症状改善不明显,或出现缺血后遗症,如肠管坏死、肠道功能障碍,可能需再次手术治疗取栓,或行肠切除术;
术后肠粘连,肠梗阻,人工血管搭桥后人工血管肠瘘,必要时需手术治疗;
术后多器官功能衰竭(心功能、肾功能、肝功能、呼吸功能、胃肠道功能等),凝血功能障碍、DIC,可能导致死亡;
其他意外。
、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡