文档介绍：艾滋病的流行治疗 及预防进展2015
株洲市中心医院 感染内科
流行形势
WHO报告说,现在全球约有 3690 万人携带艾滋病病毒。2014 年,全球新增了 200 万名艾滋病病毒感染者,与 2000 年相比,新增感染者人数下降了 35%。
我国 2014 年新报告感染者和病人 万例,较2013年增加 %,疫情总体上继续控制在低流行水平。
至2014年10月,,
学生疫情增长加快
近日卫计委发布《关于建立疫情通报制度进一步加强学校艾滋病防控工作的通知》(下简称《通知》),其中显示,近年学校特别是高等院校(以下简称高校)艾滋病防控工作出现了一些新情况和新问题, 一些地方学生艾滋病疫情上升较快,传播途径以男性同性性传播为主。
如宁波高校有30多例艾滋病报告,80%以上是通过男男性接触传播
同时《通知》规定,各教育单位要确保,初中学段6课时、高中学段4课时预防艾滋病专题教育时间,以及高校每学年每个在校学生不少于1课时预防艾滋病专题讲座时间。
截至2014年10月底,湖南省累计报告艾滋病病毒感染者和病人23515例,其中艾滋病病人11097例,死亡6847例。
艾滋病疫情波及全省所有县市区,其中衡阳、永州、长沙、怀化等地疫情尤为严重。呈现疫情覆盖广、以性传播为主、青少年和中老年人感染人数持续上升等特点。
2014年新发现的艾滋病人和感染者经性传播比例近96%。
治疗进展
2011年我国指南开始抗反转录病毒治疗的时机
临床及实验室指标
推荐意见
急性期
建议治疗
有症状
建议治疗
无症状:
CD4+T淋巴细胞<350/mm3
CD4+T淋巴细≥350/mm3
建议治疗
考虑治疗。存在以下情况时建议治疗:高病毒载量(>105copies/ml)、CD4+T淋巴细胞数下降较快(每年降低>100/ mm3)、心血管疾病高风险、合并活动性HBV/HCV感染、HIV相关肾脏疾病、妊娠
治疗进展
2015年7月多位艾滋病专家齐聚温哥华,宣布人类终于在艾滋病防治方面迈出了一大步。
当地时间7月19日,国际艾滋病协会国际性会议在加拿大温哥华举行,这是每年艾滋病防治领域的大型会议之一。本次会议为人们带来了希望。国际艾滋病协会会长、本次会议的组织者克里斯拜耳郑重宣布:“我们现在拥有前所未有的机会来终止艾滋病毒的传播。”
提早艾滋病治疗时间这一项目益处多多,临床试验结果备受瞩目。5月首次披露的试验结果表明,一位艾滋病血清检验呈阳性的患者在接受了抗逆转录病毒治疗之后,恢复健康的机率增加了一倍,甚至有的患者在接受治疗后将不再具有传染性。
对于此次来温哥华参加会议的艾滋病专家来说,有一个病例非常具有研究价值:法国一位青年女性,出生时艾滋病血清检验即为阳性,于是她立即接受了六年的抗逆转录病毒治疗,而其之后的十二年中身体也均无大碍。
巴黎内克尔医院病毒专家克里斯汀福西表示:“这一发现对发展中国家的患者尤为重要,它说明提早治疗对患者益处很大。”
科学家们最近就重视艾滋病早期治疗达成共识,这在法国也仅是一年前才纳入正式议程之中的事情。病毒专家克里斯汀福西表示:“早期的抗逆转录病毒治疗对于患者来说非常难熬,会带来诸如腹泻、发烧等副作用。这也是医生们在患者出现艾滋病症状之前对于是否采用这一方法犹豫不决的原因。好在后来的治疗方法有所改进。
同时,我们还证明了尽早治疗对于患者和普通大众的益处,即不仅能够保证患者的免疫系统免遭损害、减少患病几率,而且能够减缓艾滋病在人群中的传播速度、保护人们的健康。”
艾滋病的职业暴露 和安全防护