文档介绍：第 4卷第 3期中医儿科杂志 Vo l
4 No
3
2008年 5月 J
PED IATRICS OF TCM M ay
2008
小儿哮喘中医诊疗指南
赵霞, 汪受传, 韩新民, 虞舜, 倪光夏, 李燕宁, 王力宁, 艾军
(中华中医药学会儿科分会)
1 范围 4. 1. 2 热性哮喘证
本指南制订了小儿哮喘的诊断、辨证与治疗规气喘, 声高息涌, 喉间哮鸣, 咳嗽痰壅, 痰黏、色
范。本指南适用于小儿哮喘的诊断和治疗。黄、难咯, 胸闷, 呼吸困难, 鼻塞, 流涕黄稠, 身热, 面
2 术语和定义红唇干, 夜卧不安, 烦躁不宁, 口渴, 小便黄赤, 大便
下列术语和定义适用于本指南。干, 咽红, 舌质红, 苔薄黄或黄腻, 脉浮数或滑数, 指
哮喘( asthm a)是一种反复发作的哮鸣气喘性纹紫。
肺系疾病。临床以发作时喘促气急, 喉间痰吼哮 4. 1. 3 外寒内热证
鸣, 呼气延长, 严重者不能平卧、呼吸困难、张口抬气喘, 喉间哮鸣, 咳嗽痰黏、色黄、难咯, 胸闷,
肩、摇身撷肚、口唇青紫为特征。喷嚏, 鼻塞, 流清涕, 恶寒, 发热, 面色红赤, 夜卧不
3 诊断安, 无汗, 口渴, 小便黄赤, 大便干, 咽红, 舌质红, 苔
3. 1 病史薄白或薄黄, 脉浮紧或滑数, 指纹浮红或沉紫。
多有婴儿期湿疹等过敏性疾病史、家族哮喘 4. 1. 4 肺实肾虚证
史。发作多与某些诱发因素有关, 如气候骤变、感气喘, 喉间哮鸣, 持续较久, 喘促胸满, 动则喘
受外邪、接触或进食某些致敏物质等。甚, 咳嗽, 痰稀、色白、易咯, 形寒肢冷, 面色苍白或
3. 2 临床表现晦滞少华, 神疲倦怠, 小便清长, 舌质淡, 苔薄白或
自发病以来: 哮喘发作
3 次。常突然发作, 白腻, 脉细弱或沉迟, 指纹淡滞。
发作之前多有喷嚏、咳嗽等先兆症状。发作时喘 4. 2 缓解期
促、气急、哮鸣、咳嗽, 甚者不能平卧、烦躁不安、口 4. 2. 1 肺脾气虚证
唇青紫。反复感冒, 气短自汗, 咳嗽无力, 形体消瘦, 神
3. 3 肺部听诊疲懒言, 面白少华或萎黄, 纳差, 便溏, 舌质淡胖, 苔
发作时两肺闻及哮鸣音, 以呼气时明显, 呼气薄白, 脉细软, 指纹淡。
延长。支气管哮喘如继发感染, 可闻及中、细湿 4. 2. 2 脾肾阳虚证
啰音。喘促乏力, 动则气喘, 气短心悸, 咳嗽无力, 形
3. 4 血象检查体消瘦, 形寒肢冷, 腰膝酸软, 面白少华, 腹胀, 纳
一般情况下, 支气管哮喘的白细胞总数正常, 差, 夜尿多, 便溏, 发育迟缓, 舌质淡, 苔薄白, 脉细
嗜酸性粒细胞可增高。伴肺部细菌感染时, 白细胞弱, 指纹淡。
总数及中性粒细胞均可增高。 4. 2. 3 肺肾阴虚证
4 辨证喘促乏力, 动则气喘, 干咳少痰, 痰黏难咯, 咳
4. 1 发作期嗽无力, 盗汗, 形体消瘦, 腰膝酸软, 面色潮红, 午后
4. 1. 1 寒性哮喘证潮热, 口咽干燥, 手足心热, 便秘, 舌红少津, 苔花
气喘, 喉间哮鸣, 咳嗽, 胸闷, 痰稀色白、泡沫剥, 脉细数, 指纹淡红。
多、易咯, 喷嚏, 鼻塞, 流清涕, 唇青, 形寒肢凉, 无 5