文档介绍：HIV母婴传播与阻断
邱云珍
滁州市第一人民医院感染科
学习目的
熟悉影响HIV-1母婴传播的因素

熟悉防止母婴传播的干预措施
大纲
影响怀孕妇女HIV感染的因素
母婴传播(比率,时间)
影响母婴传播的因素(母亲因素,生产因素,妊娠因素和婴儿的因素)
防止母婴传播的干预因素(抗病毒治疗,产科实践和哺育过程)
MTCT
HIV母婴传播是指HIV阳性的妇女在怀孕、阴道分娩以及母乳喂养的过程中,所生的婴儿被HIV感染。它们是HIV传播的重要的途径。
全球:妇女/儿童
妇女
1640万妇女感染HIV(〉80% 是非洲人)
儿童
每年有600,000婴儿通过母婴传播获得HIV
目前有270万儿童感染HIV
2001:580,000相关的艾滋病儿童死亡
到2010年
〉440万<15岁的儿童将失去一位或两位父母亲
2/3的父母亲的死亡是由于AIDS或与其相关的疾病
13%来自于这样国家的孩子将成为孤儿
怀孕对HIV的影响
对于疾病的进程没有影响
-美国,欧洲
与其相对
加速了疾病的进程
发展中国家
样本小,抽样误差(疾病的分期)
HIV对妊娠的影响
危险性增加:
早产
宫内发育限制
死胎
异位妊娠
感染
性传播疾病, 肺炎,泌尿系统感染, 机会性感染
并没有证据表明HIV增加先天畸形的危险
全球母婴传播的比例(未治疗)
发达国家为15-25%

发展中国家为25-45%

营养差,没有或很少的产前关怀,母乳喂养
母婴传播的时期
(母乳喂养人员,总的传播率为40%)
怀孕---------- (20%)
分娩------- (40%)
母乳----- (40%)
母婴传播的时期
(非母乳喂养的人群,总体传播率为25%)
怀孕---------- (30%)
分娩------- (70%)